સંધિવા

સંધિવા શું છે?

સંધિવા એક બળતરા રોગ છે જે સાંધામાં દુખાવો અને સોજોનું કારણ બને છે, સામાન્ય રીતે જ્વાળાઓમાં જે ઉકેલ આવે તે પહેલાં એક કે બે અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. સંધિવાની જ્વાળાઓ સામાન્ય રીતે તમારા મોટા અંગૂઠા અથવા નીચલા પગમાં શરૂ થાય છે. સંધિવા ત્યારે વિકસે છે જ્યારે સમય જતાં તમારા શરીરમાં યુરેટની અતિશય માત્રા એકઠી થાય છે, પરિણામે સાંધાની અંદર અને આસપાસ સોયના આકારના સ્ફટિકો થાય છે.

આનાથી સાંધામાં બળતરા અને સંધિવા થાય છે. જ્યારે શરીર ખૂબ વધારે યુરેટ ઉત્પન્ન કરે છે અથવા ખૂબ ઓછું વિસર્જન કરે છે, ત્યારે યુરેટનું સ્તર વધે છે. ઉચ્ચ સીરમ યુરેટ સ્તર ધરાવતા ઘણા દર્દીઓમાં સંધિવા થતો નથી.

સંધિવા શરીરના નીચેના ભાગોને અસર કરી શકે છે;

• બર્સે એ ગાદી જેવી કોથળીઓ છે જે હાડકાં અને અન્ય નરમ પેશીઓને જોડે છે.
• કંડરાના આવરણ એ પટલ છે જે કંડરાને ઘેરી લે છે.
• કિડની, કારણ કે યુરિક એસિડનું ઉચ્ચ સ્તર પથરી પેદા કરી શકે છે.
• સંધિવા એ એક રોગ છે જે બહુવિધ તબક્કાઓમાંથી પસાર થઈ શકે છે

હાયપરયુરિસેમિયા ત્યારે થાય છે જ્યારે તમારા લોહીમાં લાંબા સમય સુધી યુરેટનું સ્તર ઊંચું હોય છે, તેમજ સંયુક્તમાં સ્ફટિકો હોય છે, પરંતુ કોઈ લક્ષણો અસ્તિત્વમાં નથી.સંધિવાની જ્વાળાઓ એ તમારા સાંધામાં ભારે પીડા અને સોજાના વારંવારના હુમલા છે.અંતરાલ અથવા આંતરછેદનાત્મક સંધિવા એ સંધિવા હુમલાઓ વચ્ચેના અંતરાલનો ઉલ્લેખ કરે છે જ્યારે તમે કોઈ લક્ષણોનો અનુભવ કરતા નથી.

થાપણો (ટોફી) એ સંધિવાનો છેલ્લો તબક્કો છે જેમાં ત્વચા અથવા શરીરના અન્ય ભાગોમાં સ્ફટિકો એકઠા થાય છે. થાપણો (ટોફી), તેમની સ્થિતિના આધારે, તમારા સાંધા અને કિડની જેવા અન્ય આંતરિક અવયવોને કાયમી નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. ટોફીને યોગ્ય ઉપચાર દ્વારા અટકાવી શકાય છે.

જ્યારે વહેલું નિદાન કરવામાં આવે, સારવાર કરવામાં આવે અને જીવનશૈલીમાં ફેરફાર કરવામાં આવે ત્યારે ઘણા દર્દીઓ સંધિવાની જ્વાળાઓને અટકાવે છે, તેમના લક્ષણોની તીવ્રતાને ઘટાડે છે અને સંધિવામાંથી મુક્ત પણ બને છે.

કોને સંધિવા થવાની સૌથી વધુ સંભાવના છે?

ઘણા લોકોને સંધિવા થાય છે. તે મોટે ભાગે સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોમાં જોવા મળે છે. સંધિવા સામાન્ય રીતે મધ્યમ વયમાં વિકસે છે. સ્ત્રીઓ ભાગ્યે જ મેનોપોઝ પહેલાં સંધિવા વિકસાવે છે, આમ તેઓ પુરુષો કરતાં પાછળથી ઉંમરે રોગ વિકસાવે છે. યુવાન લોકોને આ રોગ થવાની શક્યતા ઓછી હોય છે.

ઘણા લોકોને સંધિવા થાય છે. જો તે;

• પુરૂષો છે.
• વૃદ્ધ છે.
• તે સામાન્ય રીતે મધ્યમ વયમાં ઉદભવે છે.
• સ્થૂળતા થાય છે.
• કેટલીક તબીબી પરિસ્થિતિઓ હોય છે, જેમ કેઃ હૃદયની નિષ્ફળતા.
• હાઈ બ્લડ પ્રેશર
• મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ
• ક્રોનિક કિડની રોગ
• સૉરાયિસસ અથવા બહુવિધ કેન્સર જેવી પરિસ્થિતિઓ કે જેના કારણે તમારા કોષો ઝડપથી તૂટી જાય છે.
• દુર્લભ વારસાગત વિકૃતિઓ જે યુરિક એસિડના ઊંચા સ્તરમાં ફાળો આપે છે
• પારિવારિક ઇતિહાસ: જો તમારા પરિવારમાં કોઈને સંધિવા હોય, તો તમને તે થવાનું જોખમ વધુ હોય છે.
• બિનઆરોગ્યપ્રદ આહાર લો
• દારૂ પીવો.
• ફ્રુક્ટોઝ ધરાવતા વિવિધ પ્રકારના ખોરાક અને પીણાંનું સેવન કરો.
• રોગપ્રતિકારક શક્તિના રોગો: કેટલાક રોગપ્રતિકારક શક્તિના રોગો, જેમ કે રુમેટોઇડ ગાંઠ, સંધિવાનું કારણ બની શકે છે.
• પુનરાવર્તિત ગતિવિધિઓ: ચોક્કસ કાર્યો અથવા રમતગમતોના પુનરાવર્તિત ઉપયોગથી સંધિવા થવાનું જોખમ વધી શકે છે.

પેથોફિઝિયોલોજીઃ

સંધિવાએ પ્યુરિન મેટાબોલિક સ્થિતિ છે જેમાં અંતિમ મેટાબોલાઇટ, યુરિક એસિડ, મોનોસોડિયમ યુરેટમાં વિકસે છે, જે સાંધા, રજ્જૂ અને આસપાસના પેશીઓમાં થાપણો (ટોફી) બનાવે છે. માઇક્રોસ્કોપિક થાપણો (ટોફી)ને પ્રોટીનની વીંટી દ્વારા બંધ કરી શકાય છે, જે સ્ફટિકોને કોષો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરતા અટકાવે છે અને તેથી બળતરા ટાળે છે.

સાંધાના નાના નુકસાન, તબીબી અથવા શસ્ત્રક્રિયાના તણાવ અથવા યુરિક એસિડના ઝડપી સ્તરના ફેરફારોના પરિણામે દિવાલથી બંધ થાપણો (ટોફી) માંથી સ્ફટિકો ફાટી શકે છે. જ્યારે તેઓ થાપણો (ટોફી) માં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે તેઓ મેક્રોફેજમાં સ્થાનિક રોગપ્રતિકારક-મધ્યસ્થ બળતરા પ્રતિભાવનું કારણ બને છે, જે એનએલઆરપી3 બળતરા પ્રોટીન સંકુલ દ્વારા શરૂ કરવામાં આવે છે.

એનએલઆરપી3 બળતરા કોષને સક્રિય કરવાથી કેસ્પેઝ 1 સક્રિય થાય છે, જે પ્રો-ઇન્ટરલ્યુકિન 1બીટાને સક્રિય ઇન્ટરલ્યુકિન 1બીટામાં પરિવર્તિત કરે છે, જે બળતરામાં એક મહત્વપૂર્ણ પ્રોટીન છે. યુરિક એસિડને તોડનારા યુરેટ ઓક્સિડેઝ (યુરિકેઝ) ના ઉત્ક્રાંતિના નુકસાનને કારણે મનુષ્યો આ વિકાર વારંવાર જોવા મળે છે.

યુરિક એસિડના પ્રવાહનું કારણ બને છે તે પદ્ધતિઓ નબળી રીતે સમજવામાં આવે છે. જ્યારે તે સામાન્ય સ્તરે તૂટી શકે છે, તેમ તેમ તેમ કરવાની સંભાવના વધે છે કારણ કે સ્તર વધે છે. ઠંડુ તાપમાન, યુરિક એસિડના સ્તરમાં ઝડપી ફેરફારો, એસિડોસિસ, આર્ટિક્યુલર હાઇડ્રેશન અને એક્સ્ટ્રાસેલ્યુલર મેટ્રિક્સ પ્રોટીન એ બધાને તીવ્ર સંધિવાના મુખ્ય કારણ માનવામાં આવે છે.

નીચા તાપમાને વધુ યુરિક એસિડના પ્રવાહ એ સમજાવવામાં મદદ કરે છે કે પગના સાંધા શા માટે વારંવાર પીડાય છે. ઈજા, શસ્ત્રક્રિયા, કિમોચિકિત્સા અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ એ યુરિક એસિડમાં ઝડપી ફેરફારોના તમામ સંભવિત કારણો છે.યુરેટ-ઘટાડતી દવાઓનો ઉપયોગ, ખાસ કરીને ફીબુક્સોસ્ટેટ, સંધિધાની તીવ્ર શરૂઆતમાં પરિણમી શકે છે. કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લૉકર અને લોસાર્ટનમાં અન્ય હાયપરટેન્સિવ દવાઓની તુલનામાં સંધિવા થવાનું જોખમ ઓછું હોય છે.

રોગચાળોઃ

સંધિવા પશ્ચિમી વિશ્વમાં આશરે 1-2% વ્યક્તિઓને તેમના જીવનના અમુક તબક્કે અસર કરે છે અને તે વધુ સામાન્ય બની રહ્યું છે. વર્ષ 2013માં 5.8 મિલિયન લોકોને ચેપ લાગ્યો હતો. 1990 અને 2010 ની વચ્ચે, સંધિવા દર લગભગ બમણો થઈ ગયો હતો.

આ વધારો અપેક્ષિત આયુષ્યમાં વધારો, આહારમાં ફેરફારો અને મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર જેવી સંધિવા સંબંધિત વિકૃતિઓમાં વધારાનું પરિણામ હોવાનું માનવામાં આવે છે. સંધિવા દર વય, જાતિ અને ઋતુ જેવા પરિબળોથી પ્રભાવિત થાય છે. 30 થી વધુ પુરુષો અને 50 થી વધુ મહિલાઓ માટેનો દર 2% છે.

સંધિવા થવાના કારણોઃ

સંધિવા ત્યારે થાય છે જ્યારે તમારા શરીરમાં જોવા મળતું રાસાયણિક યુરેટ તમારા સાંધામાં એકઠા થાય છે અને સોયના આકારના સ્ફટિકો ઉત્પન્ન કરે છે. આનાથી પીડા, સોજો, લાલાશ અને અસરગ્રસ્ત સાંધાના હલનચલન અને કાર્યમાં ફેરફાર થાય છે. જો કે, ઊંચા યુરેટ સ્તરવાળા દરેક વ્યક્તિમાં સંધિવા વિકસે નહીં.

યુરેટ પ્યુરિનમાંથી મેળવવામાં આવે છે, જે તમારા શરીરની પેશીઓ અને અસંખ્ય ભોજનમાં ભરવામાં આવે છે. જ્યારે પ્યુરિનનું અધઃપતન થાય છે, ત્યારે તેઓ યુરેટ ઉત્પન્ન કરે છે. યુરેટ સામાન્ય રીતે પેશાબ દ્વારા શરીર માંથી વિસર્જન થાય છે. જો કે, જ્યારે ખૂબ વધારે યુરેટ ઉત્પન્ન થાય છે અથવા ખૂબ ઓછું દૂર થાય છે, ત્યારે તે તમારા લોહીમાં એકઠા થાય છે અને તમારા સાંધામાં સોયના આકારના સ્ફટિકો રચાય છે, જે સંધિવા જ્વાળા તરીકે ઓળખાતી બળતરા પેદા કરે છે, જે પીડા અને સોજોનું કારણ બને છે.

જનીનો અને પર્યાવરણીય પરિબળો તમારા લોહીમાં યુરેટના સંચયમાં કેવી રીતે ફાળો આપે છે. જો કે, કેટલાક પરિબળો તમને સંધિવા થવાની શક્યતાઓ વધારી શકે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે;

• યુરેટનું સ્તર ઊંચું હોવું.
• જીન: કેટલાક લોકોમાં સંધિવા થવાનું જોખમ વધારતા જીન હોય છે.
• સંધિવાનો પારિવારિક ઇતિહાસ.
• મેનોપોઝમાંથી પસાર થવું.
• વધતી ઉંમર.
• દારૂ પીવો.
• ખાંડવાળા પીણાં, જેમ કે સોડા પીવું.
• બિનઆરોગ્યપ્રદ આહારમાં પ્યુરિન (સામાન્ય રીતે પ્રાણી સ્રોતોમાંથી) ધરાવતા ઉચ્ચ ખોરાકનો સમાવેશ થાય છે, જે રાસાયણિક છે જે યુરેટમાં પરિણમે છે.
• પ્રતિરક્ષા પ્રણાલી: સંધિવાના કેટલાક પ્રકારોમાં, રોગપ્રતિકારક શક્તિ સ્વસ્થ કોષો પર હુમલો કરે છે, જેનાથી સાંધામાં બળતરા થાય છે.
• ઇજા: સાંધાને થયેલી ગંભીર ઇજા સંધિવાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.
• ધૂમ્રપાન: ધૂમ્રપાનથી સંધિવાના જોખમમાં વધારો થાય છે, ખાસ કરીને સંધિવાના ગંભીર સ્વરૂપ, રૂમેટોઇડ સંધિવા માટે.
• સંક્રમણ: કેટલાક ચેપ, જેમ કે બેક્ટેરિયા અથવા વાયરસથી થતા સંક્રમણ, સંધિવા તરફ દોરી શકે છે.

નીચેના સ્વાસ્થ્ય પરિબળો તમને સંધિવા થવાનું જોખમ વધારી શકે છે;

• વધુ પડતું વજન અથવા સ્થૂળતા.
• મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ એ લક્ષણોના સમૂહનો ઉલ્લેખ કરે છે જેમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશર, અતિશય રક્ત ખાંડ, અસામાન્ય કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર અને કમરની આસપાસ શરીરની વધારાની ચરબીનો સમાવેશ થાય છે.
• દીર્ઘકાલીન રોગની સ્થિતિ ત્યારે થાય છે જ્યારે તમારી કિડનીને નુકસાન થાય છે અને લોહીને યોગ્ય રીતે ફિલ્ટર કરવામાં અસમર્થ હોય છે.
• હાઈ બ્લડ પ્રેશર.
• સૉરાયિસસ અને ચોક્કસ જીવલેણતાઓ એવી પરિસ્થિતિઓના ઉદાહરણો છે જે ઝડપી સેલ ઉચલો કરવો ઉત્પન્ન કરે છે.
• દુર્લભ વારસાગત રોગો (કેલી-સીગમિલર સિન્ડ્રોમ અથવા લેશ-ન્યહાન સિન્ડ્રોમ) યુરેટના ઊંચા સ્તરનું કારણ બને છે.

કેટલીક દવાઓ સંધિવા થવાનું જોખમ વધારી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે,

• મૂત્રવર્ધક પદાર્થો તમારા શરીરને વધારાનું પ્રવાહી દબાવવામાં મદદ કરે છે.
• ઓછી માત્રામાં એસ્પિરિન
• જ્યારે નોંધપાત્ર માત્રામાં સેવન કરવામાં આવે છે, ત્યારે નિયાસિન, એક વિટામિન, અસરકારક છે.
• સાયક્લોસ્પોરિન એક સર્વવ્યાપી છે જેનો ઉપયોગ અંગ પ્રત્યારોપણમાં અને કેટલીક સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિકૃતિઓની સારવાર માટે થાય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સંધિવાનું કારણ જાણી શકાતું નથી. આને અજ્ઞાત કારણસર સંધિવા કહેવામાં આવે છે.

સંધિવાના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, ઘણા બધા સારવારના વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે જે લક્ષણોને દૂર કરવામાં અને સંયુક્ત કાર્યમાં સુધારો કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

જો તમને સંધિવાના દુખાવો, સોજો અથવા જડતાનો અનુભવ થાય, તો યોગ્ય નિદાન અને સારવાર માટે તમારે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

સંધિવાનાં ચિહ્નો અને લક્ષણો:

સૌથી સામાન્ય સંધિવા લક્ષણ અસરગ્રસ્ત સાંધામાં અગવડતા છે. ઘણા લોકો તેમના મોટા અંગૂઠાઓમાંના એકમાં સંધિવાના પ્રથમ તબક્કાનો અનુભવ કરે છે, પરંતુ તે શરીરના અન્ય સાંધાને અસર કરી શકે છે. સંધિવા વારંવાર રાત્રે અણધારી રીતે શરૂ થાય છે, અને તીવ્ર પીડા તમને જગાડવા માટે પૂરતી હોઈ શકે છે. વધુમાં, તમારા સાંધામાં સોજો, લાલ અને ગરમ લાગે છે. સંધિવાથી સાંધામાં જડતા આવી શકે છે, ખાસ કરીને સવારે અથવા લાંબા સમય સુધી બેસ્યા પછી.

સાંધામાં દુખાવો સંધિવાનું સૌથી સામાન્ય લક્ષણ છે. તે તીવ્ર અથવા સતત હોઈ શકે છે, અને તે ગતિશીલ હોઈ શકે છે અથવા આરામ કરતી વખતે પણ થઈ શકે છે. સંધિવાથી સાંધાની ગતિશીલતામાં ઘટાડો થઈ શકે છે, જેનાથી સામાન્ય કાર્યો કરવામાં મુશ્કેલી થઈ શકે છે. કેટલાક પ્રકારના સંધિવામાં થાક, તાવ, વજન ઘટવું અને ચામડી પર ફોલ્લા જેવા અન્ય લક્ષણો પણ થઈ શકે છે.

સંધિવાની જ્વાળાઓ સામાન્ય રીતે એક જ સાંધામાં થાય છે અને તે ચોક્કસ ભોજન, દારૂ, દવાઓ, શારીરિક આઘાત અથવા રોગોને કારણે થઈ શકે છે. જ્વાળાઓ સામાન્ય રીતે એક કે બે અઠવાડિયા પછી ઓછી થાય છે, અને તે દરમિયાન કોઈ લક્ષણો દેખાતા નથી. કેટલાક લોકો નિયમિતપણે જ્વાળાઓનો અનુભવ કરે છે.

જો સંધિવા ની લાંબા સમય સુધી સારવાર ન કરવામાં આવે, તો થાપણો (ટોફી) વિકસી શકે છે. થાપણો (ટોફી) એ સોયના આકારના સ્ફટિકોનો સંગ્રહ છે જે ચામડીની નીચે, સાંધાઓમાં અને તેની આસપાસ અને અન્ય અવયવોમાં સખત ગઠ્ઠો બનાવે છે. થાપણો (ટોફી) સામાન્ય રીતે પીડારહિત હોય છે પરંતુ સમય જતાં પીડાદાયક બની શકે છે, જેના કારણે હાડકાં અને નરમ પેશીઓને નુકસાન થાય છે તેમજ સાંધાઓ વિકૃત થાય છે.

કેટલાક સંધિવાના દર્દીઓને બહુવિધ બીમારીઓ અથવા ગૂંચવણો થવાની સંભાવના હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને હૃદય અને કિડનીને લગતી. સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે;

• હાઈ બ્લડ પ્રેશર
• દીર્ઘકાલીન મૂત્રપિંડનો રોગ
• સ્થૂળતા.
• મધુપ્રમેહ
• નેફ્રોલિથિયાસિસ એ કિડનીની પથરીનો ઉલ્લેખ કરે છે.
• મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન
• કન્જેસ્ટિવ હૃદયની નિષ્ફળતા.

કેટલાક લોકોના લોહીમાં ખૂબ યુરિક એસિડ હોય છે અને તેમાં કોઈ લક્ષણો દેખાતા નથી. આને એસિમ્પ્ટોમેટિક હાયપરયુરિસેમિયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.તમારા સાંધામાં યુરિક એસિડ સ્ફટિકોના સંચયને કારણે તીવ્ર સંધિવા લક્ષણો ઝડપથી દેખાય છે અને 3 થી 10 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે.

તમને ભારે પીડા અને સોજો થશે, અને તમારા સાંધા ગરમ થઈ શકે છે. સંધિવાના હુમલા વચ્ચે, તમને કોઈ લક્ષણો નહીં હોય. થાપણો(ટોફી), અથવા સખત ગઠ્ઠો, તમારા સાંધાઓમાં તેમજ તેમની આસપાસની ચામડી અને નરમ પેશીઓમાં ઉગી શકે છે. આ થાપણો તમારા સાંધાને ઉલટાવી ન શકાય તેવું નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

સંધિવા દીર્ઘકાલીન બનતા અટકાવવા માટે તાત્કાલિક સારવાર જરૂરી છે.

સંધિવાના કેટલાક સામાન્ય પ્રકારો અને તેમના લક્ષણો નીચે મુજબ છે;

• અસ્થિ સંધિવા (OA): આ સૌથી સામાન્ય પ્રકારનો સંધિવા છે. તે સાંધાના કોમલાસ્થિના ઘસારાને કારણે થાય છે, જે સમય જતાં થાય છે. અસ્થિ સંધિવા ના લક્ષણોમાં સાંધામાં દુખાવો, સોજો અને જડતાનો સમાવેશ થાય છે.
• રૂમેટોઇડ સંધિવા (RA): આ એક સ્વયં-પ્રતિરક્ષા રોગ છે જે સાંધામાં બળતરા અને નુકસાનનું કારણ બને છે. રૂમેટોઇડ સંધિવા ના લક્ષણોમાં સાંધામાં દુખાવો, સોજો, જડતા અને થાકનો સમાવેશ થાય છે.
• સાપ્સિયાટિક સંધિવા: આ એક સ્થિતિ છે જે કરોડરજ્જુને અસર કરે છે અને તેનાથી પીઠ, નિતંબ અને પગમાં દુખાવો થઈ શકે છે.
• જુવાનાઇલ સંધિવા (JA): આ એક પ્રકારનો સંધિવા છે જે 16 વર્ષથી નાની ઉંમરના બાળકોને અસર કરે છે. જુવાનાઇલ સંધિવા ના લક્ષણોમાં સાંધામાં દુખાવો, સોજો અને જડતાનો સમાવેશ થાય છે.

જો તમને સંધિવાના દુખાવો, સોજો અથવા જડતાનો અનુભવ થાય, તો યોગ્ય નિદાન અને સારવાર માટે તમારે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

નિદાનઃ

તમારા તબીબી ઇતિહાસ, શારીરિક તપાસ અને લક્ષણોની સમીક્ષા કર્યા પછી તમારા ડૉક્ટર સંધિવાનું નિદાન કરી શકે છે. તમારા ડૉક્ટર તમારા નિદાનને આના પર આધારિત કરે તેવી શક્યતા છેઃ

• તમારા સાંધાના દુખાવાનું વર્ણન કરો.
• તમને ક્યારેથી અને ક્યાં સાંધામાં દુખાવો થાય છે?
• દુખાવો કેવો છે?
• સોજો, લાલાશ અથવા ગરમી છે?
• તમને સાંધામાં જડતા અથવા ગતિશીલતામાં ઘટાડો અનુભવાય છે?
• શું તમને થાક, તાવ અથવા વજન ઘટવું જેવા અન્ય કોઈ લક્ષણો અનુભવાય છે?
• સાંધામાં દુખાવાની આવૃત્તિ અને લાલાશ અથવા સોજાની માત્રા દર્શાવો.

જો તમને સંધિવાના લક્ષણો હોય, તો તમારા પ્રાથમિક સંભાળ ડૉક્ટરને જોવાનું શરૂ કરો. જો તમારી સંધિવા ગંભીર હોય, તો તમારે સાંધાની સમસ્યાઓ પર નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ.

સંધિવા એવા લોકોમાં વધુ પરીક્ષણ કર્યા વિના ઓળખી શકાય છે અને સારવાર કરી શકાય છે જેમને હાયપરયુરિસેમિયા હોય છે અને મોટા અંગૂઠાના આધાર પર લાક્ષણિક તીવ્ર સંધિવા હોય છે. જો નિદાન અંગે મતભેદ હોય, તો સિનોવિયલ પ્રવાહી તપાસ થવી જોઈએ. સાદા એક્સ-રે વારંવાર નોંધપાત્ર નથી અને પ્રારંભિક સંધિવા નિદાનની પુષ્ટિ કરતા નથી. તેઓ દીર્ઘકાલીન સંધિવાના લક્ષણો બતાવી શકે છે, જેમ કે હાડકાના અધઃપતન.

• સિનોવિયલ પ્રવાહીઃ

સિનોવિયલ ફ્લુઇડ એનાલિસિસઃ સંધિવાનું નિદાન કરવા માટેનું સુવર્ણ ધોરણ હજુ પણ મોનોસોડિયમ યુરેટ સ્ફટિકોની ઓળખ છે. સંધિવાની જ્વાળાઓને રોગથી અસરગ્રસ્ત બર્સાઓના સિનોવિયલ પ્રવાહીમાં એમએસયુ સ્ફટિકોના સીધા નિરીક્ષણ દ્વારા ઓળખવામાં આવે છે, જે વળતરિત ધ્રુવીકૃત પ્રકાશ માઇક્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરે છે.

સિનોવિયલ પ્રવાહી અથવા થાપણોમાં મોનોસોડિયમ યુરેટ સ્ફટિકોની હાજરી સંધિવાના નિર્ણાયક નિદાનમાં પરિણમે છે. આર્થ્રોસેન્ટેસિસ દ્વારા નિદાન ન થયેલા બળતરા સાંધાઓમાંથી મેળવેલા તમામ સિનોવિયલ પ્રવાહીના નમૂનાઓનું આ સ્ફટિકો માટે મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ.

તેઓ સોય જેવા આકાર ધરાવે છે અને ધ્રુવીકૃત પ્રકાશ માઇક્રોસ્કોપી હેઠળ જોવામાં આવે ત્યારે ઉચ્ચ નકારાત્મક બાયરેફ્રિન્જન્સ ઉત્પન્ન કરે છે. આ પરીક્ષણ પૂર્ણ કરવું મુશ્કેલ છે અને તેના માટે વ્યાવસાયિક નિરીક્ષકની જરૂર પડે છે. તાપમાન અને પીએચ દ્રાવ્યતાને અસર કરે છે, આમ એસ્પિરેશન પછી શક્ય તેટલી વહેલી તકે પ્રવાહીનું વિશ્લેષણ કરવું જોઈએ.

• લોહીની તપાસ

હાયપરયુરિસેમિયા એ સંધિવાની ઓળખ છે, છતાં લગભગ અડધો સમય સંધિવા હાયપરયુરિસેમિયા વિના વિકસે છે, અને યુરિક એસિડનું ઊંચું સ્તર ધરાવતી મોટાભાગની વ્યક્તિઓને ક્યારેય સંધિવા થતી નથી. આમ, યુરિક એસિડના સ્તરનું મૂલ્યાંકન કરવામાં નિદાનની ઉપયોગીતા મર્યાદિત હોય છે.

હાયપરયુરિસીમિયાને પુરુષોમાં 420 μmol/L (7.0 mg/dl) અને સ્ત્રીઓમાં 360 μmol/L (6.0 mg/dl) ઉપરના પ્લાઝ્મા યુરેટ સ્તર તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. અન્ય રક્ત પરીક્ષણો કે જે વારંવાર હાથ ધરવામાં આવે છે તેમાં શ્વેત રક્તકણોની સંખ્યા, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ, મૂત્રપિંડ કાર્ય અને એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન દરનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, ચેપની ગેરહાજરીમાં પણ, સંધિવાથી શ્વેત રક્તકણો અને ઇ. એસ. આર. માં વધારો થઈ શકે છે. શ્વેત રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યા 40.0 × 109/l (40,000/mm3) જેટલી ઊંચી હોવાનું નોંધાયું છે.

ડૉક્ટર નીચેના પરીક્ષણો પણ કરાવી શકે છે:

• X-રે: સાંધામાં નુકસાનનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે
• MRI: સાંધા, હાડકા અને કોમલાસ્થિના વિગતવાર ચિત્રો મેળવવા માટે
• CT સ્કેન: સાંધા, હાડકા અને કોમલાસ્થિના ત્રિ-પરિમાણીય ચિત્રો મેળવવા માટે
• રક્ત તપાસ: સંધિવાના ચોક્કસ પ્રકારોને નકારી કાઢવા અથવા સંક્રમણ જેવી અન્ય સ્થિતિઓને બાકાત રાખવા માટે
• જોઇન્ટ ફ્લુઇડ વિશ્લેષણ: સંધિવાના પ્રકારનું નિદાન કરવા માટે સાંધાના પ્રવાહીનું પરીક્ષણ કરવું

સંધિવાનું નિદાન મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, કારણ કે ઘણા બધા પ્રકારોના સંધિવા છે અને લક્ષણો અન્ય તબીબી સ્થિતિઓ સાથે સમાન હોઈ શકે છે. જો કે, યોગ્ય નિદાન મેળવવું મહત્વપૂર્ણ છે જેથી તમે યોગ્ય સારવાર મેળવી શકો.

વિભેદક નિદાનઃ

સંધિવાના ઘણા બધા પ્રકારો છે અને તેમના લક્ષણો અન્ય તબીબી સ્થિતિઓ સાથે સમાન હોઈ શકે છે. તેથી, યોગ્ય નિદાન મેળવવા માટે ડૉક્ટર દ્વારા કાળજીપૂર્વકનું મૂલ્યાંકન જરૂરી છે.

સંધિવાના કેટલાક સામાન્ય વિભેદક નિદાનોમાં શામેલ છે:

સ્નાયુઓ અને હાડકાંને લગતી સ્થિતિઓ:

• બર્સાઇટિસ: સંધાઓની આસપાસના થેલીઓમાં બળતરા.
• ટેન્ડિનિટિસ: સ્નાયુઓને હાડકાં સાથે જોડતી પેશીઓમાં બળતરા.
• ફાઇબ્રોમિયાલ્જિયા: વ્યાપક દુખાવો, થાક અને સૂવામાં મુશ્કેલી જેવા લક્ષણો સાથેની સ્થિતિ.
• ઓસ્ટિયોપોરોસિસ: હાડકાનું નબળું થવું જેના કારણે ભંગાણનું જોખમ વધે છે.

સ્વયં-પ્રતિરક્ષા રોગો:

• લ્યુપસ: એક સ્થિતિ જે સાંધા, ચામડી, કિડની અને અન્ય અંગોને અસર કરે છે.
• સજોગડન સિન્ડ્રોમ: એક સ્થિતિ જે સાંધા, સ્નાયુઓ અને અન્ય અંગોને અસર કરે છે.

ચેપ:

• લાઇમ રોગ: ટીક દ્વારા ફેલાતો ચેપ જે સાંધામાં દુખાવો અને સોજોનું કારણ બની શકે છે.
• ગોનોરિયા: જાતીય રીતે ફેલાતો ચેપ જે સાંધામાં દુખાવો અને સોજોનું કારણ બની શકે છે.

સંધિવા માટેનું સૌથી મહત્વપૂર્ણ વિભેદક નિદાન સેપ્ટિક સંધિવા છે. આ એવા લોકોમાં ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે જેઓ ચેપના સંકેતો દર્શાવે છે અથવા સારવાર પછી સાજા થતા નથી. સિનોવિયલ પ્રવાહી ગ્રામ ડાઘ અને સંવર્ધન નિદાનમાં મદદ કરી શકે છે.

સંધિવાની સારવાર:

ઔષધીય સારવારઃ

જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, સંધિવા આગળ વધી શકે છે, જે વધુ ગંભીર પ્રકારનો સંધિવા છે. આ પીડાદાયક વિકાર સંયુક્ત ઈજા અને સોજોનું કારણ બની શકે છે.

તમારા ડૉક્ટર તમારા સંધિધાની અવસ્થા અને તીવ્રતાના આધારે સારવારની વ્યૂહરચના રજૂ કરશે.

સંધિવાની દવાઓ બેમાંથી એક રીતે કામ કરે છેઃ તેઓ પીડા અને બળતરા ઘટાડે છે, અથવા તેઓ યુરિક એસિડનું સ્તર ઘટાડે છે, જે પુનરાવર્તિત પ્રસંગોને અટકાવે છે.

• સંધિવા પીડા માટે દવાઓનો સમાવેશ થાય છે;

નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (એનએસએઆઇડી) માં એસ્પિરિન (બફરિન) આઇબુપ્રોફેન (એડવિલ, મોટ્રીન) નેપ્રોક્સન (એલેવ) કોલ્ચિસિન (કોલક્રિસ, મિટીગેર) કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સનો સમાવેશ થાય છે.

• સંધિવાના હુમલાઓને રોકવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે;

ઝેન્થિન ઓક્સિડેઝ અવરોધકોમાં એલોપ્યુરિનોલ (લોપ્યુરિન, ઝાયલોપ્રિમ) ફેબુક્સોસ્ટેટ (યુલોરિક) અને પ્રોબેનેસિડનો સમાવેશ થાય છે.

દવાઓ ઉપરાંત, તમારા ડૉક્ટર તમારા લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવામાં અને ભવિષ્યમાં સંધિવા હુમલાના જોખમને ઘટાડવામાં મદદ કરવા માટે જીવનશૈલીમાં ફેરફાર સૂચવી શકે છે.

ફિઝિયોથેરાપી સારવારઃ

સંધિવા, હાયપરયુરિસેમિયા અથવા સેપ્ટિક સંયુક્ત પ્રસ્તુતીકરણનો ઇતિહાસ ધરાવતા કોઈપણ દર્દીને શારીરિક ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા તબીબી મૂલ્યાંકન માટે સંદર્ભિત કરવો જોઈએ, ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ આ વિશે જાગૃત હોવા જોઈએ.

તીવ્ર પીડા ઉત્તેજના દરમિયાન ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ નું પ્રાથમિક ધ્યાન વ્યવસ્થાપન કાર્યક્રમને મજબૂત કરવા અને અસરગ્રસ્ત સાંધાઓ ને સ્પ્લિન્ટિંગ, ઓર્થોટિક્સ અથવા અન્ય સહાયક ઉપકરણોથી સુરક્ષિત કરવા પર હોવું જોઈએ.

ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ આંતર-નિર્ણાયક સમયગાળા દરમિયાન ગતિ, શક્તિ અને કાર્યની શ્રેણી જાળવવામાં મદદ કરી શકે છે. વધુમાં, શારીરિક ચિકિત્સક દર્દીને તંદુરસ્ત વજન જાળવવામાં અને યોગ્ય વ્યાયામ કાર્યક્રમ તૈયાર કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

જ્યારે સંધિવાની સારવારની વાત આવે છે, ત્યારે લોહીમાં યુરિક એસિડના ઊંચા સ્તરને કારણે થતા સંધિવાનું બળતરા સ્વરૂપ, શારીરિક ઉપચાર ખૂબ મદદરૂપ થઈ શકે છે. શારીરિક ઉપચાર સામાન્ય રીતે સંધિવા દરમિયાન પીડા વ્યવસ્થાપન અને સાંધાના રક્ષણને લક્ષ્ય બનાવે છે, જે સાંધામાં અચાનક અને તીવ્ર અગવડતા, બળતરા અને લાલાશનું કારણ બની શકે છે. વધુ જ્વાળાઓ ટાળવા માટે જ્વાળાઓ દૂર થયા પછી શારીરિક ઉપચાર સાંધાની તાકાત, કાર્ય અને ગતિશીલતાને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

સંધિવા શારીરિક ઉપચારના ફાયદાઃ

• પીડા અને બળતરા ઘટાડવામાં મદદ કરવા માટે, ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ગરમી અને બરફ સહિત વિવિધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરી શકે છે.
• સાંધાની ગતિશીલતામાં વધારોઃ સંધિવા સાંધાની ગતિની શ્રેણીને અસર કરી શકે છે અને જડતાનું કારણ બની શકે છે. તમે ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ પાસેથી કસરતો શીખી શકો છો જેથી તમારી ગતિ અને લવચીકતાની શ્રેણીમાં વધારો કરવામાં મદદ મળી શકે.
• સુધારેલી મજબૂતાઈઃ અસરગ્રસ્ત સાંધાઓની આસપાસના સ્નાયુઓને મજબૂત કરીને, સાંધાને ટેકો આપીને અને રક્ષણ આપીને વધુ ભડભડ થવાની સંભાવના ઘટાડી શકાય છે.
• સંતુલન અને સંકલનમાં સુધારોઃ તમે તમારા સંતુલન અને સંકલનમાં સુધારો કરવા માટે ભૌતિક ચિકિત્સક સાથે કામ કરીને તમારા પતન અને અન્ય ઇજાઓના જોખમને ઘટાડી શકો છો.
• સ્વ-વ્યવસ્થાપન અને શિક્ષણઃ ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ તમને તમારી સંધિવા કેવી રીતે સંચાલિત કરવી તે અંગે સૂચના આપી શકે છે, જેમાં જીવનશૈલીમાં ગોઠવણો સામેલ છે જે તમારી ભડભડ થવાની શક્યતા ઘટાડી શકે છે.

સંધિવાની કસરતના ફાયદાઃ

• યુરિક એસિડનું સ્તર ઘટાડવુંઃ વારંવાર કસરત કરવાથી પરસેવો અને પેશાબ દ્વારા યુરિક એસિડના વિસર્જનને પ્રોત્સાહન મળશે, જે ભવિષ્યમાં પીડાની જ્વાળાઓ ઉભી કરવામાં અને તેને રોકવામાં મદદ કરી શકે છે.
• તંદુરસ્ત વજન જાળવી રાખોઃ વધારે વજન હોવાને કારણે સંધિવા થવાનું જોખમ વધે છે. વ્યાયામ સાંધાના દબાણને સરળ બનાવે છે અને વજનના વ્યવસ્થાપનમાં મદદ કરે છે.
• સાંધાના સ્વાસ્થ્યમાં સુધારોઃ અસરગ્રસ્ત સાંધાઓની આસપાસ ગતિ, તાકાત અને લવચીકતાની શ્રેણીમાં સુધારો કરીને, ઓછી અસરવાળી કસરતો સંયુક્ત સ્વાસ્થ્યને એકંદરે સુધારવામાં મદદ કરી શકે છે.
• મૂડ અને સામાન્ય સુખાકારીમાં વધારોઃ નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં સામેલ થવાથી તણાવ ઘટાડીને, મૂડમાં વધારો કરીને અને સામાન્ય સુખાકારીમાં સુધારો કરીને સંધિવાનું સંચાલન કરવામાં મદદ મળી શકે છે.

યોગ્ય કસરતો પસંદ કરવીઃ

• ઓછી અસર ધરાવતી પ્રવૃત્તિઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરોઃ તમારા સાંધાઓ પરનો તાણ ઓછો કરો.
• ચાલવુંઃ તમામ તંદુરસ્તીના સ્તરો માટે યોગ્ય અને શરૂઆત કરનારાઓ માટે ઉત્તમ. ધીમે ધીમે શરૂ કર્યા પછી ધીમે ધીમે ઝડપ અને અંતર વધારો.
• તરવું એ ઓછી અસર ધરાવતી એક મહાન કસરત છે જે સાંધાઓ પર સરળ છે અને પ્રતિકાર અને ઉત્સાહ પ્રદાન કરે છે.
• સાઇકલિંગઃ સાંધા પર અનુચિત તાણ મૂક્યા વિના, સ્થિર બાઇક અથવા આઉટડોર સાઇકલિંગ હૃદય માટે સારી છે.
• એલિપ્ટિકલ ટ્રેનરઃ અસર-મુક્ત, ઓછી અસર ધરાવતી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર કસરત પૂરી પાડે છે જે દોડવાનું અનુકરણ કરે છે.
• જળ એરોબિક્સ કસરત: કસરતો તાકાત અને લવચીકતામાં વધારો કરે છે જ્યારે ઉત્સાહ તણાવ ઘટાડે છે.
• યોગઃ સાંધાના સ્વાસ્થ્યના લાભ માટે, સૌમ્ય યોગ લવચીકતા અને ગતિની શ્રેણી તરફ ધ્યાન દોરે છે.

વધારાના સૂચનોઃ

• ધીમે ધીમે શરૂ કર્યા પછી ધીમે ધીમે સમયગાળો અને તીવ્રતા વધારો.
• જ્યારે તમારું શરીર તમને આરામ કરવાનું કહે, ત્યારે તે કરો.
• કસરત પહેલાં, દરમિયાન અને પછી પુષ્કળ પાણી પીવું.
• કસરત કરતા પહેલા હૂંફાળો અને પછી ઠંડક અનુભવો.
• કોઈપણ નવી દવા અથવા પૂરક લેવા પહેલાં તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા સાથે વાત કરો.

ઘરગથ્થુ ઉપાયો:

કેટલાક ઘરેલું ઉપાયો યુરિક એસિડના સ્તરને ઘટાડવામાં અને સંધિવા હુમલાઓને ટાળવામાં મદદ કરી શકે છે. સંધિવા માટે નીચેના ખોરાક અને પીણાંની ભલામણ કરવામાં આવી છે;

• તીખી ચેરી
• સામગ્રીઓમાં મેગ્નેશિયમ, આદુ અને પાતળા સફરજન સીડર સરકોનો સમાવેશ થાય છે.
• સામગ્રીઓમાં સેલરી, ખીજવવું ચા, ડેંડિલિઅન અને દૂધ થિસલ બીજનો સમાવેશ થાય છે.
• જો કે, આ એકલા સંધિવાનું સંચાલન કરવા માટે પૂરતા ન પણ હોઈ શકે.

તીવ્ર સંધિવા હુમલાને તાત્કાલિક તબીબી સારવારની જરૂર પડે છે કારણ કે તે પીડાદાયક હોય છે અને અસમર્થ હોઈ શકે છે. સારવારનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ બળતરા અને પીડાને ઘટાડવાનો છે.

• તીવ્ર ભડકોઃ

વ્યવસ્થાપનનો ધ્યેય બળતરાના પરિણામે થતી પીડાને ઘટાડવાનો છે. જ્વાળાઓની તીવ્રતા અને લંબાઈ ઘટાડવા માટે, ડૉક્ટરએ શરૂઆતના પ્રથમ ચોવીસ કલાકમાં સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ. કોલ્ચિસિન, પ્રણાલીગત ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ અથવા બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ આરામ અને સ્થાનિક બરફના ઉપયોગ સાથે સંયોજનમાં થઈ શકે છે. ફરી બળતરા જ્વાળાઓ ટાળવા માટે, સારવાર ઓછામાં ઓછા 7 થી 10 દિવસ માટે સંચાલિત થવી જોઈએ.

પુનરાવર્તિત હુમલાઓ, થાપણો(ટોફી), યુરેટ આર્થ્રોપથી, મૂત્રપિંડને નુકસાન, અથવા અત્યંત ઉચ્ચ સીરમ યુરિક એસિડ સ્તર ધરાવતા લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓમાં યુરેટ ઘટાડતી ઉપચાર પદ્ધતિ (યુએલટી) વિકસાવવી જોઈએ. લાંબા ગાળાની યુરિકોસુરિક દવાઓ (પ્રોબેનેસિડ) યુરિકેઝ એજન્ટો (પેગ્લોટીકેઝ) અથવા ઝેન્થિન ઓક્સિડેઝ અવરોધકો (એલોપ્યુરિનોલ અથવા ફેબુક્સોસ્ટેટ) નો ઉપયોગ યુરેટના સ્તરને ઘટાડવા અને વધુ તીવ્ર જ્વાળા-અપ્સને રોકવા માટે થઈ શકે છે.

થાપણો(ટોફેસિયસ) સંધિવા માટેનો બીજો સારવાર વિકલ્પ અસરગ્રસ્ત જખમોને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવાનો છે.

જીવનશૈલી ફેરફાર:

સંધિવા એક જટિલ સ્થિતિ છે જેમાં ઘણા પરિબળો ફાળો આપી શકે છે, જેમાં જીવનશૈલીના પરિબળોનો સમાવેશ થાય છે. જીવનશૈલીમાં ફેરફાર કરવાથી સંધિવાના લક્ષણોને સુધારવામાં અને રોગની પ્રગતિને ધીમી કરવામાં મદદ મળી શકે છે.

સંધિવા માટે કેટલાક ફાયદાકારક જીવનશૈલી ફેરફારોમાં શામેલ છે:

• વજન ઘટાડવું: જો તમે વધુ વજન ધરાવો છો, તો તમારા સાંધા પર વધારાનું દબાણ હોઈ શકે છે જે સંધિવાના દુખાવો અને બળતરાને વધારી શકે છે. સુરક્ષિત અને સ્થિર દરે વજન ઘટાડવાથી આ દબાણને ઘટાડવામાં અને તમારા સંધિવાના લક્ષણોમાં સુધારો કરવામાં મદદ મળી શકે છે.
• નિયમિત વ્યાયામ: નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ સંધિવાના દુખાવો અને કઠોરતાને ઘટાડવામાં, સંધિની ગતિશીલતામાં સુધારો કરવામાં અને તમારા મૂડ અને ઊર્જાના સ્તરને વધારવામાં મદદ કરી શકે છે. ઓછા અસરવાળા વ્યાયામો પસંદ કરો જે તમારા સાંધા પર સરળ હોય, જેમ કે ચાલવું, તરવું અથવા સાયકલ ચલાવવું.
• સ્વસ્થ આહાર ખાવો: સંધિવાના લક્ષણોને સંચાલિત કરવામાં મદદ કરવા માટે બળતરા વિરોધી ખોરાક ખાવો મહત્વપૂર્ણ છે. ફળો, શાકભાજી, આખા અનાજ અને માછલી જેવા પૌષ્ટિક ખોરાક પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરો. સંતૃપ્ત અને ટ્રાન્સ ચરબી, પ્રોસેસ્ડ ખોરાક અને વધારે ખાંડ વાળા ખોરાકને મર્યાદિત કરો.
• તમારા તણાવનું સ્તરનું સંચાલન કરો: તણાવ સંધિવાના લક્ષણોને વધારી શકે છે. તમારા તણાવનું સ્તર ઘટાડવા માટે યોગ, ધ્યાન અથવા ઊંડા શ્વાસ જેવી તણાવ-ઘટાડાની તકનીકોનો અભ્યાસ કરો.
• પૂરતી ઊંઘ લો: જ્યારે તમે આરામ કરો છો ત્યારે તમારા શરીરને સમારકામ અને પુનઃપ્રાપ્તિ માટે સમયની જરૂર હોય છે. દરેક રાત્રે 7-8 કલાકની ઊંઘ મેળવવાનો પ્રયાસ કરો.
• ધૂમ્રપાન છોડી દો: ધૂમ્રપાન સંધિવાના જોખમને વધારી શકે છે અને રોગની પ્રગતિને ખરાબ કરી શકે છે. જો તમે ધૂમ્રપાન કરો છો, તો છોડવા માટે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો.

સંધિવા શારીરિક ઉપચારથી આગળ શું જોવું?

શારીરિક ચિકિત્સક કદાચ તમારા પ્રારંભિક મૂલ્યાંકન દરમિયાન તમને તમારા તબીબી ઇતિહાસ, તમારા વર્તમાન લક્ષણો અને તમારા સારવારના ઉદ્દેશો વિશે પૂછશે. તે પછી, ભૌતિક ચિકિત્સક તમારી તાકાત, સંતુલન અને ગતિની શ્રેણી નક્કી કરવા માટે તમારી તપાસ કરશે.

ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ તમારી ચોક્કસ જરૂરિયાતોને આધારે સારવાર યોજના બનાવશે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છેઃ

• પદ્ધતિઓઃ પીડા અને બળતરા ઘટાડવા માટે, બરફ, ગરમી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા વિદ્યુત ઉત્તેજનાનો ઉપયોગ કરવાનો પ્રયાસ કરો.
• કસરતોઃ સંયુક્ત ગતિશીલતા, લવચીકતા અને તાકાત વધારવા માટે, રેન્જ-ઓફ-મોશન, સ્ટ્રેચિંગ અને મજબૂત કરવાની કસરતો કરો.
• સંતુલન અને સંકલન માટેની કસરતોઃ આ તમારા સંતુલન અને સંકલનમાં સુધારો કરીને તમને પતન ટાળવામાં મદદ કરી શકે છે.

સંધિવા માટે આહાર:

પસંદ કરવા માટે ખોરાકઃ

• ઓછી પ્યુરિન ખોરાકઃ તેમાં ફળો, શાકભાજી (પાલક અને એસ્પેરાગસ સિવાય) આખા અનાજ (બ્રાઉન ચોખા, ક્વિનોઆ અને ઓટ્સ) બદામ, બીજ, ઇંડા, ઓછી ચરબીવાળા ડેરી ઉત્પાદનો અને કોફી નો સમાવેશ થાય છે જે યુરિક એસિડના સ્તર પર ઓછી અસર કરે છે.
• ચેરીઃ તેમના બળતરા વિરોધી ગુણોને કારણે, અભ્યાસો સૂચવે છે કે ચેરી સંધિવા હુમલાને ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. તમે તેને ઠંડુ અથવા તાજું ખાઈ શકો છો, પરંતુ રસમાં અન્ય ખોરાક કરતાં વધુ ખાંડ હોય છે.
• પાણીઃ દિવસભર પુષ્કળ પાણી પીવું. યુરિક એસિડના ઉત્સર્જનને ઉત્તેજીત કરવા માટે 8-10 ગ્લાસનો ધ્યેય રાખો.

ટાળવા માટે ખોરાક:

અમુક ખોરાકમાં કુદરતી રીતે પ્યુરિનનું પ્રમાણ વધારે હોય છે, જેને તમારું શરીર યુરિક એસિડમાં ફેરવે છે.

મોટાભાગના લોકો પ્યુરિનથી ભરપૂર આહાર સહન કરી શકે છે. જો કે, જો તમારા શરીરને વધારાનું યુરિક એસિડ છોડવામાં મુશ્કેલી હોય, તો તમે ચોક્કસ ખોરાક અને પીણાં ટાળવા માગી શકો છો જેમ કેઃ

• લાલ માંસ,
• ઓર્ગેનિક માંસ,
• કેટલાક સીફૂડ,
• આલ્કોહોલ.

જો તેમાં પ્યુરિનનો સમાવેશ ન હોય તો પણ, ખાંડ-મધુર પીણાં અને ફ્રુક્ટોઝથી ભરપૂર ખોરાક મુશ્કેલીજનક બની શકે છે. કેટલાક ખોરાક શરીરમાં યુરિક એસિડનું સ્તર ઘટાડવામાં મદદ કરે છે અને સંધિવા માટે તંદુરસ્ત પસંદગીઓ છે.

વધારાની સલાહઃ

• તંદુરસ્ત વજન જાળવી રાખોઃ વધારે વજન ઉપાડવાથી યુરિક એસિડનું ઉત્પાદન વધી શકે છે.
• તમારા તણાવને નિયંત્રિત કરોઃ યોગ અથવા ધ્યાન જેવી શાંત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ સાંધાના સોજાને રોકવામાં મદદ કરી શકે છે.
• ખાદ્ય લેબલોની તપાસ કરોઃ પ્રોસેસ્ડ ફૂડમાં છુપાયેલા પ્યુરિન પર નજર રાખો અને જ્યારે પણ શક્ય હોય ત્યારે લો-પ્યુરિન વિકલ્પો પસંદ કરો.
• ડાયેટિશિયન સાથે વાત કરોઃ એક રજિસ્ટર્ડ ડાયેટિશિયન તમારા માટે એક કસ્ટમાઇઝ્ડ ભોજન યોજના તૈયાર કરી શકે છે જે સંધિવા-મૈત્રીપૂર્ણ હોય અને તમારી જરૂરિયાતો અને પસંદગીઓને પૂર્ણ કરે.

સંધિવા અને દારૂ:

લાલ માંસ અને સીફૂડ જેવા આલ્કોહોલમાં મોટા પ્રમાણમાં પ્યુરિન હોય છે. તમારું શરીર યુરિક એસિડ બનાવે છે કારણ કે તે પ્યુરિનને તોડે છે.

વધુ યુરિક એસિડ તમારી સંધિવા થવાની શક્યતા વધારે છે. આલ્કોહોલ તમારા શરીરમાં યુરિક એસિડને દૂર કરવાના દરને પણ ધીમો કરી શકે છે.

દરેક વ્યક્તિ જે પીવે છે તેને સંધિવા થતો નથી. જો કે, વધુ પડતા દારૂના સેવન (દર અઠવાડિયે 12 થી વધુ પીણાં) જોખમ વધારી શકે છે, ખાસ કરીને પુરુષોમાં. દારૂ કરતાં બીયર જોખમને પ્રભાવિત કરે તેવી શક્યતા વધુ હોય છે.

નિવારણ:

સંધિવાના હુમલાનું જોખમ આલ્કોહોલિક પીણાંથી દૂર કરીને, ફ્રુક્ટોઝ વપરાશ ( ઉચ્ચ ફ્રુક્ટોઝ મકાઈની ચાસણી) ને મર્યાદિત કરીને અને માંસ અને શેલફિશ જેવા પ્યુરિન-સમૃદ્ધ પ્રાણી ભોજનને ટાળીને ઘટાડી શકાય છે. ડેરી ઉત્પાદનો, વિટામિન સીથી ભરપૂર ખોરાક, કોફી અને ચેરી ખાવાથી સંધિવાના બનાવો ટાળવામાં મદદ મળી શકે છે, તેમજ વજન ઘટાડવામાં પણ મદદ મળી શકે છે. સ્લીપ એપનિયા અને ઓક્સિજનની અછત ધરાવતા કોષોમાંથી પ્યુરિનના ઉત્પાદનના પરિણામે સંધિવા વિકસી શકે છે. એપનિયાની સારવાર હુમલાની આવર્તન ઘટાડી શકે છે

સંધિવા પીડાદાયક છે?

હા, સંધિવાથી પીડા થઈ શકે છે. મોટા અંગૂઠામાં દુખાવો એ વારંવાર નોંધાયેલા પ્રથમ લક્ષણોમાંનું એક છે. અગવડતા વધુ સામાન્ય સંધિવા લક્ષણો સાથે આવે છે, જેમ કે સાંધામાં સોજો અને ગરમી.

સાંધાનો દુખાવો ગંભીર હોઈ શકે છે. મોટા અંગૂઠામાં દુખાવો શરૂઆતમાં ગંભીર હોઈ શકે છે. તીવ્ર ઘટના પછી, તે નીરસ અને પીડાદાયક બની શકે છે.

પીડા, સોજો અને અન્ય લક્ષણો સાંધામાં યુરિક એસિડ સ્ફટિકો પ્રત્યે રોગપ્રતિકારક તંત્રના પ્રતિભાવને કારણે થાય છે. આ હુમલાથી સાયટોકીન્સ નામના કણો મુક્ત થાય છે, જે ગંભીર બળતરામાં વધારો કરે છે.

સંધિવા માટે ઉપયોગી તેલ:

આવશ્યક તેલ એ છોડમાંથી મેળવેલા રસાયણો છે જેનો ઉપયોગ એરોમાથેરાપીમાં થાય છે. કેટલાક તેલમાં બળતરા વિરોધી, એનાલ્જેસિક અને એન્ટીબેક્ટેરિયલ ગુણધર્મો હોવાનું માનવામાં આવે છે.

સંધિવાની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા કેટલાક આવશ્યક તેલ આ પ્રમાણે છેઃ

• લીંબુનો રસ તેલ
• સેલેરી બીજ તેલ
• યરો તેલ અર્ક
• ઓલિવ પર્ણ અર્ક.
• ચાઇનીઝ તજ

કોઈપણ આવશ્યક તેલનો ઉપયોગ કરતા પહેલા તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો. યાદ રાખો કે ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) આવશ્યક તેલની શુદ્ધતા અથવા ગુણવત્તાની દેખરેખ રાખતું નથી, તેથી બ્રાન્ડનો અભ્યાસ કરો.

આવશ્યક તેલનો ઉપયોગ કરતી વખતે, નીચેની સલામતીની સાવચેતીઓ લેવાનું યાદ રાખોઃ

• તમારી ત્વચા પર સીધા આવશ્યક તેલ લાગુ કરવાનું ટાળો. પહેલા તેને નાળિયેર તેલ અથવા જોજોબા તેલ જેવા વાહક તેલથી પાતળું કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. 3% મંદન માટે, આવશ્યક તેલના 20 ટીપાં અને વાહક તેલના 6 ચમચીનો ઉપયોગ કરો.
• તમારા મોંમાં આવશ્યક તેલ ન મૂકો કારણ કે તે ખાવા માટે સલામત નથી.
• આવશ્યક તેલ અને વાહક તેલને સીધા સૂર્યપ્રકાશ અને ગરમીથી દૂર ઠંડી, અંધારાવાળી જગ્યાએ સંગ્રહિત કરો.

શું સંધિવા વારસાગત છે?

સંધિવા ઓછામાં ઓછા અંશતઃ વારસાગત હોય છે. સંશોધકોએ હજારો જનીનો શોધી કાઢ્યા છે જે વ્યક્તિઓની સંધિવા પ્રત્યેની સંવેદનશીલતા વધારે છે, જેમાં SLC2A9 અને ABCG2 નો સમાવેશ થાય છે. સંધિવા સંબંધિત જનીનો અસર કરે છે કે શરીર કેટલું યુરિક એસિડ સંગ્રહિત કરે છે અને મુક્ત કરે છે.

સંધિવા આનુવંશિકતાને કારણે પરિવારોમાં પસાર થાય છે. જે લોકોના માતા-પિતા, ભાઈ-બહેન અથવા અન્ય નજીકના પરિવારમાં સંધિવા હોય તેમને આ બીમારી થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.

સંભવ છે કે જનીનો માત્ર સંધિવા માટેનો માર્ગ મોકળો કરે. આ સ્થિતિ ખોરાક જેવા પર્યાવરણીય પરિબળોને કારણે થાય છે.

ડૉક્ટરની મુલાકાત ક્યારે લેવી?

જો તમને સાંધામાં અચાનક, તીવ્ર પીડા થાય, તો તમારા ડૉક્ટરને ફોન કરો. સંધિવા કે જેની સારવાર કરવામાં આવતી નથી તે વધુ ખરાબ પીડા અને સાંધાને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. જો તમને તાવ આવે અને સાંધા ગરમ અને સોજો આવે તો તરત જ તબીબી સારવાર મેળવો, જે ચેપની નિશાની હોઈ શકે છે.

જોખમી પરિબળોઃ

• આહારઃ સીફૂડ, લાલ માંસ, અંગ માંસ, ખાંડથી ભરેલા ખોરાક અને આલ્કોહોલમાં હાજર પુષ્કળ પ્યુરિન ખાવાથી સંધિવા થવાનું જોખમ વધી શકે છે. શરીર પ્યુરિનને યુરિક એસિડમાં વિભાજિત કરે છે, અને યુરિક એસિડનું અતિશય સ્તર સાંધામાં યુરેટ સ્ફટિકો રચવાનું કારણ બની શકે છે, જે સંધિવા હુમલામાં પરિણમી શકે છે.
• સ્થૂળતાઃ સંધિવા થવાનું ઊંચું જોખમ વધારે વજન અથવા મેદસ્વી હોવા સાથે સંકળાયેલું છે. આનું કારણ એ છે કે વધુ વજન હોવાને કારણે તમારું શરીર વધુ યુરિક એસિડ ઉત્પન્ન કરી શકે છે અને તમારી કિડની માટે તમારા લોહીમાંથી યુરિક એસિડને દૂર કરવું મુશ્કેલ બની શકે છે.
• તબીબી સ્થિતિઓઃ જો તમને હાઈ બ્લડ પ્રેશર, હૃદય રોગ, કિડની રોગ, સ્લીપ એપનિયા અથવા આમાંની કોઈપણ સ્થિતિ હોય તો તમને સંધિવા થવાની સંભાવના વધુ હોઈ શકે છે. આ રોગો તમારું શરીર યુરિક એસિડ કેવી રીતે બનાવે છે અથવા મુક્ત કરે છે તેના પર અસર કરી શકે છે.
• દવાઃ સાયક્લોસ્પોરિન, ઓછી માત્રામાં એસ્પિરિન અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સહિતની કેટલીક દવાઓ, સંધિવા થવાનું જોખમ વધારી શકે છે. યુરિક એસિડ પ્રત્યે તમારા શરીરની પ્રતિક્રિયા આ દવાઓથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે.
• આનુવંશિકતાઃ સંધિવાનો પારિવારિક ઇતિહાસ તમને બીમારી થવાની શક્યતા વધારે છે. આનું કારણ એ છે કે કેટલાક જનીનો તમારા સંધિવા વિકસાવવાનું જોખમ વધારી શકે છે.
• ઉંમર અને લિંગઃ સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોમાં સંધિવા થવાની શક્યતા વધુ હોય છે, અને સંધિવા થવાની સંભાવના વય સાથે વધે છે. કિડનીના કાર્ય અને હોર્મોનના સ્તરમાં ઉંમર સંબંધિત ફેરફારો કદાચ આનું કારણ છે.

જોખમી જટિલતાઓઃ

• સાંધાની વિકૃતિ અને નુકસાનઃ સંધિવાના ક્રોનિક તબક્કાઓ અસરગ્રસ્ત સાંધાને કાયમી નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, પરિણામે જડતા, વિકૃતિ અને ગંભીર અગવડ થઈ શકે છે. આની તમારી ગતિશીલતા અને જીવનધોરણ પર મોટી અસર પડી શકે છે.
• (થાપણો)ટોફીઃ યુરેટ સ્ફટિક થાપણો જે ચાક જેવી દેખાય છે તે સાંધા, કાન અને શરીરના અન્ય ભાગોની આસપાસના વિસ્તારોમાં ચામડીની નીચે વિકસી શકે છે. તેમ છતાં તેઓ સામાન્ય રીતે નુકસાન પહોંચાડતા નથી, તેઓ મોટા થઈ શકે છે અને કદરૂપું દેખાઈ શકે છે, અને અમુક પરિસ્થિતિઓમાં, તેઓ અસ્થિ અને પેશીઓને પણ ક્ષીણ કરી શકે છે.
• કિડનીની પથરીઓઃ જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો કિડનીની પથરીઓ ખૂબ પીડાદાયક હોઈ શકે છે અને વધારાની સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે. યુરિક એસિડનું ઊંચું સ્તર કિડનીમાં પથરી થવાનું જોખમ પણ વધારી શકે છે.
• દીર્ઘકાલીન કિડની બીમારી: સંધિવા તમારી કિડની પર તાણ લાવી શકે છે અને આખરે દીર્ઘકાલીન કિડની રોગમાં પરિણમી શકે છે, જે ઘાતક બની શકે છે જો તમારા યુરિક એસિડનું સ્તર સતત ઊંચું હોય.
• રક્તવાહિની રોગનું જોખમ વધ્યું છેઃ સંશોધનોએ સંધિવાને હૃદયરોગના હુમલા, સ્ટ્રોક અને અન્ય રક્તવાહિની સમસ્યાઓના ઊંચા જોખમ સાથે જોડ્યો છે. સ્થૂળતા અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર જેવા સામાન્ય જોખમી પરિબળો કદાચ આ માટે જવાબદાર છે.

શું હું સંધિવા અટકાવી શકું?

સંધિવાને અટકાવવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ એ છે કે તમે કેટલી વાર ઉચ્ચ-શુદ્ધ ખોરાક અને પીણાંનું સેવન કરો છો તે મર્યાદિત કરો. તમારી કિડનીને વધુ સારી રીતે કામ કરવામાં અને નિર્જલીકરણ ટાળવામાં મદદ કરવા માટે ખાતરી કરો કે તમે પુષ્કળ પાણી પીવો છો.

નિયમિત કસરત કરવાથી તમારા સાંધાઓ પરનો તણાવ ઘટાડવામાં અને સ્થૂળતા અને અન્ય સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિઓ માટે તમારા જોખમને ઘટાડવામાં મદદ મળી શકે છે જે તમને સંધિવા થવાની શક્યતા વધારે બનાવે છે.

પૂર્વસૂચન:

ઉપચાર વિના, એક તીવ્ર સંધિવા હુમલો સામાન્ય રીતે પાંચથી સાત દિવસમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે; જો કે, 60% દર્દીઓ એક વર્ષમાં બીજા હુમલાનો અનુભવ કરે છે. સંધિવાના દર્દીઓને હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ, મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ, રેનલ અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે, જે તમામ તેમના મૃત્યુનું જોખમ વધારે છે.

તે અજ્ઞાત છે કે શું યુરેટ-ઘટાડતી દવાઓ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગનું જોખમ ઘટાડે છે. આ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અને સ્થૂળતા સાથેના તેના જોડાણ સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે, પરંતુ કેટલાક વધેલા જોખમો સ્વતંત્ર હોવાનું જણાય છે.

સારાંશઃ

સંધિવા એ એક વ્યાપક શબ્દ છે જે સાંધામાં દુખાવો, સોજો અને જડતાનું વર્ણન કરે છે. સંધિવાના ઘણા બધા પ્રકારો છે, અને દરેક પ્રકારના પોતાના લક્ષણો અને કારણો હોય છે. સંધિવાની સામાન્ય રીતે સફળતાપૂર્વક સારવાર કરવામાં આવે છે અને તેનું સંચાલન કરવામાં આવે છે. તમારા ડૉક્ટર બળતરા અને પીડા ઘટાડતી વખતે તમારા યુરિક એસિડના સ્તરને ઘટાડવામાં મદદ કરવા માટે દવાઓની ભલામણ કરી શકે છે.

સંધિવાનો હુમલો અચાનક આવી શકે છે, ઘણીવાર તમને અડધી રાત્રે તમારા મોટા અંગૂઠામાં આગ લાગી હોવાની લાગણી સાથે જગાડે છે. અસરગ્રસ્ત સાંધા ગરમ, સોજાવાળા અને એટલા કોમળ હોય છે કે તેના પરની ચાદરનું વજન પણ અસહ્ય લાગે છે.

સંધિવાનું નિદાન કરવા માટે કોઈ એક પરીક્ષણ નથી. ડૉક્ટર તમારા તબીબી ઇતિહાસ, શારીરિક પરીક્ષા અને પરીક્ષણોના પરિણામોના આધારે નિદાન કરશે.સંધિવાની સારવાર લક્ષણોને દૂર કરવા અને સંયુક્ત કાર્યમાં સુધારો કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. સારવારના વિકલ્પોમાં દવાઓ, ફિઝિયોથેરાપી, શસ્ત્રક્રિયા અને જીવનશૈલીમાં ફેરફારોનો સમાવેશ થાય છે.

તમારા ડૉક્ટર અથવા પોષણવિજ્ઞાની પણ તમને ભડકો ટાળવામાં મદદ કરવા માટે આહારમાં ફેરફાર કરવાની ભલામણ કરી શકે છે. સંધિવાને સંતુલિત આહાર અને તંદુરસ્ત જીવનશૈલી પ્રથાઓ દ્વારા અસરકારક રીતે સંચાલિત કરી શકાય છે.

વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો