પગનાં તળિયાંને લગતું પ્લાન્ટર ફાસીઆઈટીસ: ફિઝીયોથેરાપી સારવાર

પ્લાન્ટર ફેશીઆઇટિસ શું છે?

પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસ એડીની પીડા હોવાનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે. તે પગનાં તળિયાંને લગતું સંપટ્ટ(ફેશીઆ)માં બળતરા છે, જે પગના તળિયા સાથે ચાલે છે તે જોડાયેલી પેશીઓની જાડી બેન્ડ છે. તે ઘણીવાર ઈજાના લીધે થાય છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કોઈ કારણ શોધી શકાતું નથી. જો કે તે ગંભીર નથી, તેમાંથી છુટકારો મેળવવો ખૂબ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે.

તે સામાન્ય રીતે વધુ પડતા ઉપયોગના લીધે થતી ઇજા છે, જે સામાન્ય રીતે દોડવીરોમાં થાય છે. તે વધતી ઉંમર, સ્ત્રીઓ, વધતા વજન અને કસરતના અભાવ સાથે સંકળાયેલ હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે.

પ્લાન્ટર  ફેશીઆઇટિસની વ્યાખ્યા:

પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસ એ એક વિકાર છે જે પગની એડી અને તળિયે પીડામાં પરિણમે છે. પીડા સામાન્ય રીતે દિવસના પ્રથમ પગલાં સાથે અથવા આરામના સમયગાળા પછી સૌથી વધુ તીવ્ર હોય છે. પગ અને અંગૂઠાને શિન તરફ વાળવાથી પણ વારંવાર દુખાવો થાય છે અને ચુસ્ત એચિલીસ કંડરાને કારણે તે વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. સ્થિતિ સામાન્ય રીતે ધીમે ધીમે આવે છે. લગભગ ત્રીજા ભાગના લોકોમાં, બંને પગ અસરગ્રસ્ત છે.

પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસ એ અસ્થિ પરના અસ્થિબંધનની નિવેશ સ્થળની વિકૃતિ છે જે સૂક્ષ્મ ભંગાણ, કોલેજનનું ભંગાણ અને ડાઘ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પગનાં તળિયાંને લગતા ફેશીઆની શરીર રચના:

પગનાં તળિયાંમાં ઘણી બધી ફેશીઆ સ્નાયુઓ અને પટ્ટાઓ હોય છે જે પગને સ્થિરતા, ગતિશીલતા અને આરામ પૂરો પાડે છે. આ ફેશીઆ સ્નાયુઓ અને પટ્ટાઓ નીચે મુજબ વર્ગીકૃત કરી શકાય છે:

1. પ્લાન્ટર ઍપોન્યુરોસિસ:

• પગનાં તળિયાંમાં જાડી ફેશીઆ પટ્ટી જે હીલનાં હાડકાંથી પગનાં આંગળીઓ સુધી ફેલાય છે.
• આ પટ્ટી પગનાં તળિયાંને ટેકો આપે છે અને પગની આર્ચ જાળવવામાં મદદ કરે છે.

2. ઇન્ટ્રિન્સિક પગનાં સ્નાયુઓ:

• પગનાં તળિયાંમાં નાના સ્નાયુઓ જે પગનાં આંગળીઓ અને આર્ચને હલાવવામાં મદદ કરે છે.
• આ સ્નાયુઓમાં ફ્લેક્સર, એક્સ્ટેન્સર, એબ્ડક્ટર્સ અને એડક્ટર્સનો સમાવેશ થાય છે.

3. એક્સ્ટ્રિન્સિક પગનાં સ્નાયુઓ:

• પગનાં ટેબિયા અને પગની નીચેના ભાગમાંથી ઉદ્ભવતા સ્નાયુઓ જે પગનાં તળિયાંને હલાવવામાં મદદ કરે છે.
• આ સ્નાયુઓમાં ટિબિઆલિસ પોસ્ટિરિયર, ફ્લેક્સર ડિજિટોરમ લોંગસ અને પ્લાન્ટારિસનો સમાવેશ થાય છે.

4. લિગામેન્ટ્સ:

• પગનાં હાડકાંને જોડતી સખત ફેશીઆ પટ્ટાઓ.
• લિગામેન્ટ્સ પગનાં તળિયાંને સ્થિરતા પૂરી પાડે છે અને તેને વધુ પડતા ખેંચાવાથી અટકાવે છે.

5. ટેન્ડન્સ:

• સ્નાયુઓને હાડકાં સાથે જોડતી સખત ફેશીઆ પટ્ટાઓ.
• ટેન્ડન્સ સ્નાયુઓના સંકોચનને હાડકાં પર બળમાં પરિવર્તન કરે છે.

પગનાં તળિયાંની ફેશીઆ સ્નાયુઓ અને પટ્ટાઓ યોગ્ય રીતે કાર્ય કરે તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે તે પગની ગતિશીલતા, સંતુલન અને આરામ માટે જવાબદાર છે. જ્યારે આ સ્નાયુઓ અને પટ્ટાઓમાં ઇજા થાય છે અથવા બળતરા થાય છે, ત્યારે તે પગનાં દુખાવો, થાક અને અન્ય સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે.

પેથોફિઝિયોલોજી:

પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસ નું કારણ સામાન્ય રીતે સમજી શકાયું નથી અને એવું માનવામાં આવે છે કે તેમાં ઘણા ફાળો આપનારા પરિબળો છે. પગનાં તળિયાંને લગતું સંપટ્ટ એ જોડાયેલી પેશીઓનો જાડો તંતુમય પટ્ટો છે જે મધ્યસ્થ ટ્યુબરકલ (હાડકાનો એક નાનો ગોળાકાર બિંદુ) અને પગની એડીના હાડકાના અગ્રવર્તી ભાગમાંથી ઉદ્દભવે છે. ત્યાંથી, અંગૂઠાના નીચેના ભાગમાં દાખલ કરતા પહેલા અને પગની કમાનને ટેકો આપતા પહેલા ફેશીઆ પગના તળિયા સાથે વિસ્તરે છે.

મૂળરૂપે, પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસ એ પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆની બળતરાનું કારણ હોવાનું માનવામાં આવતું હતું. જો કે, છેલ્લા દાયકામાં, અભ્યાસોએ માઇક્રોસ્કોપિક એનાટોમિકલ ફેરફારોનું અવલોકન કર્યું છે જે દર્શાવે છે કે પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસ વાસ્તવમાં દાહક પ્રક્રિયાને બદલે પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆના બિન-ઇન્ફ્લેમેટરી માળખાકીય ભંગાણને કારણે છે.

પ્લાન્ટર ફેશીઆઇટિસ ની અંતર્ગત પદ્ધતિઓ વિશેના વિચારમાં આ પરિવર્તનને કારણે, શૈક્ષણિક સમુદાયમાં ઘણા લોકોએ જણાવ્યું છે કે આ સ્થિતિનું નામ પ્લાન્ટર ફેશીઆઇટિસ રાખવું જોઈએ. પગનાં તળિયાંને લગતું સંપટ્ટનું માળખાકીય ભંગાણ પુનરાવર્તિત માઇક્રોટ્રોમા (નાના આંસુ) નું પરિણામ હોવાનું માનવામાં આવે છે. પગનાં તળિયાંને લગતું ફેસિયાની માઇક્રોસ્કોપિક તપાસ ઘણીવાર માયક્સોમેટસ ડિજનરેશન, કનેક્ટિવ પેશી કેલ્શિયમ ડિપોઝિટ અને અવ્યવસ્થિત કોલેજન રેસા દર્શાવે છે.

પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસ ની સામાન્ય યાંત્રિક ચળવળમાં ઊભા રહેવા અને ચાલવા દરમિયાન વિક્ષેપ (જેને વિન્ડલેસ મિકેનિઝમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે) કેલ્કેનિયલ ટ્યુબરોસિટી પર વધુ તાણ મૂકીને પ્લાન્ટર ફેશીઆઇટિસ ના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. અન્ય અભ્યાસોએ એવું પણ સૂચન કર્યું છે કે પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસ વાસ્તવમાં સોજાવાળા પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆને કારણે નથી, પરંતુ તે તળિયાની ચામડીના તળિયે તરત જ ઊંડે સ્થિત ફ્લેક્સર ડિજિટોરમ બ્રેવિસ સ્નાયુને સંડોવતા કંડરાની ઈજા હોઈ શકે છે.

પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસ થવાનું કારણ શું હોઈ છે?

પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસ રમતો રમવાથી અને એડીના હાડકા પર તાણ આવે તેવી પ્રવૃત્તિઓ કરવાથી થઈ શકે છે. આમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

• દોડવું
• નૃત્ય
• રમતો
• ઍરોબિક્સ (શારીરિક પ્રવૃત્તિ કે જે હૃદયના ધબકારા અને શરીરના ઓક્સિજનના ઉપયોગને વધારે છે)
• અન્ય રમતો અને પ્રવૃત્તિઓ જેમાં કુદકા મારવા(જમ્પિંગ)નો સમાવેશ થાય છે
• જો તમે તાજેતરમાં આ પ્રવૃત્તિઓનું પ્રમાણ વધાર્યું હોય તો પ્લાન્ટર ફેશીઆઇટિસ થવાની શક્યતા વધુ છે.

તે આના કારણે પણ થઈ શકે છે:

• સપાટ પગવાળું હોવું
• ઊંચી કમાનો(high arches) ધરાવતા લોકોમાં
• આધેડ અથવા તેથી વધુ ઉંમરના હોવું
• વધુ વજન અથવા ગર્ભવતી હોવું
• તમારા પગ પર ઘણો સમય વિતાવવો
• નબળા કમાન(weak arches) આધાર અથવા સખત પગરખાં પહેર્યા હોય
• પગ ની પશ્વ ભાગના સ્નાયુઓ(calf muscles) તંગ અથવા નબળા હોવા

એચિલીસ કંડરાની ચુસ્તતા અને અયોગ્ય પગરખાંને પણ નોંધપાત્ર જોખમ પરિબળો તરીકે ઓળખવામાં આવ્યા છે

પ્લાન્ટર ફેશીઆઇટિસ ના ચિહ્નો અને લક્ષણો:

જ્યારે પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસ થાય છે, ત્યારે દુખાવો સામાન્ય રીતે તીક્ષ્ણ અને સામાન્ય રીતે એકપક્ષીય હોય છે (70% કિસ્સાઓમાં). લાંબા સમય સુધી આરામ કર્યા પછી એડી પર વજન વહન કરવાથી એડી નો દુખાવો વધુ થાય  છે. પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસ સાથે વ્યક્તિઓ વારંવાર જાણ કરે છે કે પથારીમાંથી ઉઠ્યા પછી અથવા લાંબા સમય સુધી બેસી રહ્યા પછી તેમના પ્રથમ પગલાં દરમિયાન તેમના લક્ષણો સૌથી વધુ તીવ્ર હોય છે. સામાન્ય રીતે સતત ચાલવાથી લક્ષણોમાં સુધારો જોવા મળે છે. દુર્લભ, પરંતુ નોંધાયેલા લક્ષણોમાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે, ઝણઝણાટ, સોજો અથવા રેડિયેટીંગ પીડાનો સમાવેશ થાય છે. સામાન્ય રીતે તાવ કે રાત્રે પરસેવો થતો નથી.

જો પગનાં તળિયાંને લગતું સંપટ્ટનો વધુ પડતો ઉપયોગ કરવામાં આવે તો, પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆ ફાટી શકે છે. પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆ ફાટવાના લાક્ષણિક ચિહ્નો અને લક્ષણોમાં ક્લિક અથવા સ્નેપિંગ અવાજ, નોંધપાત્ર સ્થાનિક સોજો અને પગના તળિયામાં તીવ્ર દુખાવોનો સમાવેશ થાય છે.

જોખમી પરિબળો:

વધુ પડતા ઉપયોગ સહિત, જેમ કે લાંબા સમય સુધી ઊભા રહેવાથી, કસરતમાં વધારો અને સ્થૂળતા. તે પગની અંદરની તરફ રોલિંગ(વાળવું ) અને જીવનશૈલી સાથે પણ સંકળાયેલું છે જેમાં થોડી કસરતનો સમાવેશ થાય છે. જ્યારે હીલ સ્પર (હાડકાની વૃદ્ધિ જે એડીના હાડકાથી શરૂ થાય છે ) વારંવાર જોવા મળે છે ત્યારે તે અસ્પષ્ટ છે કે શું તેમની આ સ્થિતિ સર્જવામાં ભૂમિકા છે.

પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસ માટે ઓળખાયેલા જોખમી પરિબળોમાં વધુ પડતું દોડવું, સખત સપાટી પર લાંબા સમય સુધી ઊભા રહેવું, પગની ઊંચી કમાનો(high arches), પગની લંબાઈની અસમાનતાની હાજરી અને સપાટ પગનો સમાવેશ થાય છે. ચાલવા અથવા દોડતી વખતે સપાટ પગની વધુ પડતી અંદરની તરફ વાળવાની વૃત્તિ તેમને પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસ માટે વધુ સંવેદનશીલ બનાવે છે. સ્થૂળતા 70% વ્યક્તિઓમાં જોવા મળે છે જેઓ પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસ છે અને તે સ્વતંત્ર જોખમ પરિબળ છે.

નિદાન:

પ્લાન્ટર ફેશીઆઇટિસ નું નિદાન સ્થિતિના ઇતિહાસ તેમજ શારીરિક તપાસના આધારે કરવામાં આવે છે. પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસ પગના તળિયા સાથે સ્થાનિક કોમળતા ધરાવે છે, સામાન્ય રીતે એડીની અંદરની કમાન પર. સામાન્ય રીતે, કોઈ વધુ પરીક્ષણ જરૂરી નથી. જો હાજર હોય તો એક્સ-રે પરીક્ષણ સંકળાયેલ હીલ સ્પરને જાહેર કરી શકે છે અને એડીના દુખાવાના અન્ય કારણોને નકારી શકે છે, જેમ કે અસ્થિભંગ અથવા ગાંઠ. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઇમેજિંગ પણ પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસ નિદાન મદદરૂપ થઈ શકે છે

પ્લાન્ટર ફેશીઆઇટિસ નું નિદાન સ્થિતિના ઇતિહાસ તેમજ શારીરિક તપાસના આધારે કરવામાં આવે છે. પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસ પગના તળિયા સાથે સ્થાનિક કોમળતા ધરાવે છે, સામાન્ય રીતે એડીની અંદરની કમાન પર. સામાન્ય રીતે, કોઈ વધુ પરીક્ષણ જરૂરી નથી. જો હાજર હોય તો એક્સ-રે પરીક્ષણ સંકળાયેલ હીલ સ્પરને જાહેર કરી શકે છે અને એડીના દુખાવાના અન્ય કારણોને નકારી શકે છે, જેમ કે અસ્થિભંગ અથવા ગાંઠ. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઇમેજિંગ પણ પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસ નિદાન મદદરૂપ થઈ શકે છે.

એડીના તળિયે, મધ્ય રેખાની નજીક, અને હળવો સોજો અને લાલાશ હોય છે. સંપટ્ટમાં નોડ્યુલ્સની હાજરી હોઈ શકે છે.

પ્લાન્ટર ફેશીઆઇટિસ ની સારવાર:

પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસની સારવાર લક્ષણો અનુસાર સારવાર કરવામાં આવે છે, મુખ્ય ધ્યેય સંકળાયેલ લક્ષણો જેમ કે પીડા, અને બળતરા ઘટાડવા અને ફરીથી ઈજા ટાળવા માટે છે. પીડા અને બળતરા ઘટાડવા માટે મસાજ સાથે સ્થાનિક ગરમ અને ઠંડો સેક કરવો જોઈએ .

શારીરિક ઉપચાર સારવાર મુખ્યત્વે સ્ટ્રેચિંગ એક્સરસાઇઝ સાથે ઇલેક્ટ્રોથેરાપી પીડા રાહત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસ સારવાર અને અટકાવવા માટે થાય છે.

પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસની મેડિકલ સારવાર:

બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs), જેમ કે ibuprofen (Advil) અથવા કોર્ટિસોન ઇન્જેક્શન, ઘણીવાર મદદરૂપ થાય છે. નરમ, ગાદીવાળા તળિયાવાળા રમતગમતના પગરખાં પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસ થી સોજાવાળા પેશીઓની બળતરા ઘટાડવામાં મદદરૂપ થઈ શકે છે.

• પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસ માટે તીવ્ર તબક્કાની નિવારક (અટકાવતી) સારવાર:

પ્લાન્ટર ફેશીઆઇટિસ માટે તીવ્ર તબક્કાની સારવારના ભાગ રૂપે દર્દીઓએ લેવા જોઈએ તે પગલાં અહીં છે-

1. બને તેટલો આરામ કરો – 6 અઠવાડિયા સુધી લક્ષણ ન થાય ત્યાં સુધી કસરત માટે દોડવું અને ચાલવાનું બંધ કરો. સ્થિર સાયકલ(static bicycle) ચલાવવા, સ્વિમિંગ અને આલ્ફા બેલ્ટ વડે ઊંડા પાણીમાં દોડવા જેવી ઓછી અસરવાળી કસરતો પર કરો. વજન ઘટાડવું અને સખત સપાટીઓ (સિમેન્ટ) ને નરમ સપાટીઓ (ઘાસ અથવા સિન્ડર) માં ફેરફાર.
2. બળતરા વિરોધી દવા – મૌખિક બળતરા વિરોધી દવાઓના વિવિધ પરિણામો હોય છે. સાયક્લોઓક્સિજેનેઝ (COX-2) અવરોધકનો સંક્ષિપ્ત ટ્રાયલ અજમાવવામાં આવે છે. જો પ્રતિભાવ નાટકીય ન હોય, તો સંભવિત આડઅસરોને કારણે આ ઉપચાર બંધ કરવામાં આવે છે.
3. મસાજ સાથે ગરમ અને ઠંડો સેક:- બળતરા વિરોધી અસરો માટે બળતરાના વિસ્તાર પર ગરમ અને ઠંડો સેક. 10-15 મિનિટ માટે કાગળ અથવા સ્ટાયરોફોર્મ કપ (છાલેલા) માં બરફનો ઉપયોગ કરો, હિમ લાગવાથી બચવા માટે ખાતરી કરો.
4. લો-ડાઈ ટેપિંગ- કેટલાક દર્દીઓ ઓછા-ડાઈ ટેપિંગથી રાહત મેળવે છે, પરંતુ વ્યવહારિક દૃષ્ટિકોણથી, દૈનિક ટેપિંગ જાળવી રાખવું મુશ્કેલ છે.
5. શૂ વેર મોડિફિકેશન (રનિંગ શૂઝ)- હીલની સ્થિરતાને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરવા માટે ભડકતી, સ્થિર હીલ. પાછલા પગને નિયંત્રિત કરવા માટે ફર્મ હીલ કાઉન્ટર્સ. હીલની નરમ ગાદી, હીલને એકમાત્ર કરતાં 12-15 મીમી ઊંચી કરે છે. સારી રીતે મોલ્ડેડ એચિલીસ પેડ. એચિલીસ કંડરા પર ટોર્ક વધારતા કઠોર ચામડાના ડ્રેસ જૂતા ટાળો.
6. પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસ માટેની ગાદી – વિસ્કોહીલ્સની સારવારમાં ગાદીવાળી હીલ દાખલ. દર્દી જે પણ જૂતા પહેરે છે તેની અંદર અને બહાર સોફ્ટ કુશન મૂકવામાં આવે છે. નીચલા હાથપગના અસામાન્ય બાયોમિકેનિક્સ ધરાવતા દર્દીઓ, જેમ કે pes cavus અથવા pes planus, વૈવિધ્યપૂર્ણ ગાદીવાળા ઓર્થોટિક્સના અંતિમ ઉપયોગથી લાભ મેળવી શકે છે.

પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસ માટે અતિ-તીવ્ર તબક્કાની સારવાર-

પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆ નિષ્ક્રિય હોવા છતાં, જ્યારે આંતરિક સ્નાયુઓ નબળી હોય ત્યારે બંધારણ પર તણાવ વધી શકે છે. ટુવાલ અથવા જમીન પરની વસ્તુઓને પકડવાથી પગનાં તળિયાંને લગતું પ્રોપ્રિઓસેપ્શન (તમારા શરીરની હલનચલન, ક્રિયા અને સ્થાનને સમજવાની ક્ષમતા) પર ફરીથી શિક્ષણની અસર થઈ શકે છે.

જો તીવ્ર તબક્કાના પગલાં ઘણા મહિનાઓ પછી લક્ષણોને દૂર કરવામાં નિષ્ફળ જાય, તો પછી તીવ્ર તબક્કાના પગલાં શરૂ કરતા પહેલા, એડી ના દુખાવાના અન્ય કારણો માટે દર્દીનું પુનઃમૂલ્યાંકન કરો. જો કેલ્કેનિયલ સ્ટ્રેસ ફ્રેક્ચર (પગ ની એડી પરના હાડકાનું ભંગાણ )ની શંકા હોય તો બોન સ્કેન(x-ray)નો વિચાર કરો. HLA-B27 અને રુમેટોઇડ રોગ/સેરોનેગેટિવ સ્પોન્ડીલોઆર્થ્રોપથી લેબોરેટરી વર્ક-અપ જો અન્ય પ્રણાલીગત ચિહ્નો અથવા લક્ષણો સ્પષ્ટ હોય.

દર્દીઓએ જે પગલાં લેવા જોઈએ તે અહીં પ્લાન્ટર ફેશીઆઇટિસ માટે તીવ્ર તબક્કાની ટ્રીટમેન્ટનો એક ભાગ છે-

1) કાસ્ટિંગ- તીવ્ર તબક્કાના પગલાં ઉપરાંત કાસ્ટિંગ લગભગ 50% દર્દીઓમાં મદદરૂપ હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. ટૂંકા પગના ચાલવા માટેના કાસ્ટનો ઉપયોગ 1 મહિના માટે પગને તટસ્થ સ્થિતિ માં રાખીને કરી શકાય છે. 1 મહિનામાં સફળતાનું મૂલ્યાંકન કરો અને જો જરૂરી હોય તો દૂર કરી શકાય તેવા કાસ્ટ વસ્ત્રોના વધારાના મહિનાનો વિચાર કરો.
2) ઓર્થોટિક્સ – ખૂબ ઊંચી અથવા ખૂબ ઓછી કમાનો (arches of foot) ધરાવતા દર્દીઓને ઓર્થોટિક ઇન્સર્ટથી ફાયદો થઈ શકે છે. ઓછા કઠોર, અનુકૂળ દાખલ વધુ કઠોર કેવસ પ્રકારના પગને લાગુ પડે છે, જેમાં વધુ ગાદી અને ઓછા પાછળના પગ નિયંત્રણની જરૂર હોય છે. વળતરયુક્ત ઉચ્ચારણ સાથે વધુ અસ્થિર પગ માટે ગાદીવાળું પરંતુ સખત દાખલ સૂચવવામાં આવે છે, જેને વધુ નિયંત્રણની જરૂર છે.
3) સ્ટેરોઇડ્સનું ઇન્જેક્શન- પ્લાન્ટર ફેશીઆની નજીકના વિસ્તારમાં કોર્ટિસોનનું ઇન્જેક્શન ઘણીવાર પીડામાં સુધારો કરે છે પરંતુ પગનાં તળિયાંને લગતું પ્લાન્ટર ફેશીઆને નબળું પાડી શકે છે અને ફાટી શકે છે. એક અથવા સંભવતઃ બે સ્ટીરોઈડ ઈન્જેક્શન 3-6 મહિનાના સમયગાળામાં અને તીવ્ર સારવારના પગલાંની નિષ્ફળતા પછી જ આપવા જોઈએ.
4) નાઇટ સ્પ્લિન્ટ્સ- 5-ડિગ્રી ડોર્સિફ્લેક્શન નાઇટ સ્પ્લિન્ટ ફાયદાકારક હોવાનું નોંધવામાં આવ્યું છે. સ્પ્લિન્ટ પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆને સતત તાણવાળી સ્થિતિમાં ધરાવે છે. નાઇટ સ્પ્લિન્ટના ઉપયોગ પાછળની થિયરી એ ફેશીઆ પરના તણાવમાં ફેરફારને ઘટાડવાનો છે જે દરરોજની નવી પ્રવૃત્તિઓ સાથે થાય છે.

5) એડી માટેના પેડ્સ :

એડીના પોચા પેડ્સ એડીના દુખાવા અને બળતરામાં રાહત આપવી જોઈએ અને આઘાત દળોને શોષવામાં અને તણાવ ઘટાડવા માટે સમગ્ર એડીમાં સમાનરૂપે વિતરિત કરવામાં પણ મદદ કરે છે.

જો કે, અમે એ પણ ભલામણ કરીએ છીએ કે હીલ સ્પર પેડ્સ પગના દબાણને ઘટાડવા અને પગના દળોને ઘટાડવામાં અસરકારક છે જ્યારે કસ્ટમાઇઝ્ડ એ બંને બાજુના પગના શિખર દળોને ઘટાડવા માટેના અન્ય વિકલ્પો પણ હોઈ શકે છે અને એડીનાપેડ્સની તુલનામાં વધુ સારો વિકલ્પ છે.

તેથી પ્રી-ફેબ્રિકેટેડ અને કસ્ટમાઇઝ્ડ ઓર્થોટિક્સ ફૂટવેર (પગના આધાર આપતી ડોક્ટરની સલાહ મુજબ બનાવેલ પગરખાં ) દ્વારા પગના પ્રદેશ પર સમાન દબાણને વહેંચવામાં ઉપયોગી છે.

-ફુટલોજિક્સ: તે પ્લાન્ટર ફેશીઆઇટિસ(એડીનો દુખાવો અને હીલના સ્પર્સ), એચિલીસ ટેન્ડિનોપેથી અને આગળના પગના દુખાવાથી રાહત મેળવવામાં મદદ કરે છે. મુખ્ય ધ્યેય ઓવર-પ્રોનેશન, પડી ગયેલી કમાનો અને સપાટ પગને સુધારવાનો છે.

• ઇન્સોલ્સનો અભ્યાસ: જો તમે એડીના દુખાવાથી પીડિત હોવ, ગંભીર ઈજા તરીકે નિદાન થયું હોય, તો અન્ય કોઈ સારવાર ઉમેરવામાં ન આવતાં ઈન્સોલ્સ પહેર્યા હોય અને તમામ દર્દીઓએ સમગ્ર અભ્યાસ દરમિયાન તેમની ઉચ્ચ સ્તરની શારીરિક પ્રવૃત્તિ જાળવી રાખી. અભ્યાસ દર્શાવે છે કે ઇન્સોલ્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન નોંધપાત્ર પીડા રાહત મળી હતી.

પગનાં તળિયાંને લગતું પ્લાન્ટર ફેશીઆઇટિસની ફિઝિઓથેરાપી સારવાર:

પગનાં તળિયાંને લગતું પ્લાન્ટર ફેશીઆઇટિસ માટેની વિવિધ કસરતો:

• પગનાં તળિયાંને લગતું પ્લાન્ટર ફેશીઆઇટિસની સ્ટ્રેચિંગ કસરત:

પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસની નિયમિત સ્ટ્રેચિંગ કસરત પ્લાન્ટર ફેશીઆઇટિસથી રાહત મેળવવામાં મદદ કરે છે. નીચે અમે કેટલીક સરળ કસરતો બતાવીએ છીએ જે પીડા-મુક્ત થવી જોઈએ અને પીડા-મુક્ત ઈલેક્ટ્રોથેરાપી પદ્ધતિઓ અને મસાજ સાથેના અન્ય સારવાર વિકલ્પો સાથે જોડાણમાં થવી જોઈએ.

પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસ ખેંચી શકાય તે રીતે હાથ વડે પગ અને અંગૂઠા ઉપર ખેંચી શકાય છે. લગભગ 15-30 સેકન્ડ માટે સ્ટ્રેચ પકડી રાખો. આ સ્ટ્રેચને 8-10 વખત રિપીટ કરો અને દિવસમાં 3 વખત સ્ટ્રેચ કરવાનું લક્ષ્ય રાખો.
પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસ રોલિંગ દ્વારા ખેંચાય છે .

પગનાં તળિયાંને લગતું ફેસિયાને બોલ, વજનની પટ્ટી, રોલિંગ પિન અથવા સૂપ (અથવા તેના જેવા) કેન જેવી ગોળ વસ્તુ પર પગ ફેરવીને ખેંચી શકાય છે. નીચે તરફ વધતા દબાણને લાગુ કરીને, વસ્તુ પર વારંવાર પગને ફેરવો. ફ્રીઝરમાં ઠંડુ કરી શકાય તેવી વસ્તુનો ઉપયોગ કરવો, જેમ કે બોટલ અથવા મેટલ કેન, તે જ સમયે કોલ્ડ થેરાપી પણ લાગુ પડે છે! આ દરરોજ 10 મિનિટ સુધી ચાલુ રાખવું જોઈએ જ્યાં સુધી તમે સવારમાં પીડામુક્ત ચાલી શકો.

• એચિલીસ કંડરા(calf muscle) ખેંચવાની કસરતો:

ચુસ્ત એચિલીસ કંડરા ઘણીવાર પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસ માં ઉત્તેજક અથવા કારણભૂત પરિબળ તરીકે સંકળાયેલું છે. આ કારણોસર, એચિલીસ કંડરા ખેંચવાની કસરતો પર ખૂબ ધ્યાન આપવામાં આવે છે.

• ટ્રાઇસેપ્સ સુરા(calf muscle )ના સ્નાયુ ખેંચવાની કસરત:

પગને પાછળ લંબાવવા માટે મૂકો અને આગળ ઝુકાવો, ખાતરી કરો કે એડી હંમેશા જમીન
સાથે સંપર્કમાં રહે છે. 10 થી 15 સેકન્ડ માટે સ્ટ્રેચ પકડી રાખો અને 3 વખત પુનરાવર્તન કરો. આ દિવસમાં 2 થી 3 વખત પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે અને પીડાદાયક હોવું જોઈએ નહીં. નીચલા પગના પાછળના ભાગમાં ખેંચાણ અનુભવવી જોઈએ. જો નહિં, તો પાછળના પગને વધુ પાછળ ખસેડો. ટ્રાઇસેપ્સ સુરાની (calf muscle ) સ્ટ્રેચનું વધુ અદ્યતન સંસ્કરણ એ છે કે એક પગથિયું વાપરવું અને એડીને નીચે ઉતારવી.

• એક પગથિયાં પર ટ્રાઇસેપ્સ સુરા ( calf muscle )ની સ્ટ્રેચિંગ :

ટ્રાઇસેપ્સ સુરા ( calf muscle ) ના સ્નાયુઓ અને એચિલીસ કંડરા પરના ખેંચાણને આગળ વધારવા માટે આ સ્ટ્રેચ કરી શકાય છે. એક પગથિયાં પર પગના અંગૂઠા અને પાછળની એડી સાથે ઊભા રહો. જ્યાં સુધી તમને ખેંચાણ ન લાગે ત્યાં સુધી પગના સ્તરની નીચે રાહને કાળજીપૂર્વક નીચે કરો – ખાતરી કરો કે તમારી પાસે પકડી રાખવા માટે કંઈક છે.
10-15 સેકન્ડ માટે પકડી રાખો.

આ ઘૂંટણને સીધા રાખીને અને પછી ઘૂંટણને વળાંક સાથે પુનરાવર્તન કરવું જોઈએ જેથી તમે બંને સ્નાયુઓને ખેંચી રહ્યા છો તેની ખાતરી કરો. તમારે હળવા ખેંચાણ અનુભવવું જોઈએ. આ એક વધુપડતું ન કરવા માટે સાવચેત રહો.

• પગની આંતરિક સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવવી –

અંગૂઠાની કસરતો:

• ટો સ્પ્લે(આંગડિયો ફેલાવવી): ખુરશીમાં બેસો અને તમારી સામે જમીન પર ફ્લેટ ટુવાલ મૂકો. ટુવાલને પકડવા માટે તમારા અંગૂઠાને વાળો , પછી ટુવાલને દૂર કરવા માટે તમારા અંગૂઠાને ફેલાવો. 10-15 વખત પુનરાવર્તન કરો.
• અંગૂઠાને ઉપરની તરફ વાળો : તમારા પગ જમીન પર સપાટ રાખીને બેસો. બીજા અંગૂઠાને જમીન પર રાખીને તમારા મોટા અંગૂઠાને ઊંચો કરો. થોડીક સેકંડ માટે પકડી રાખો, પછી નીચે કરો. દરેક અંગૂઠા સાથે વારાફરથી પુનરાવર્તન કરો, પછી બધી આંગળીયો એકસાથે કરો. દરેકનુ 10-15 વાર પુનરાવર્તનો કરો.
• માર્બલ(લખોટિયો )ઉપાડવી: જમીન પર એક નાનો ટુવાલ મૂકો અને તેના પર 10 માર્બલ(લખોટિયો ) વેરવિખેર કરો. ખુરશી પર બેસો અને તમારા અંગૂઠાનો ઉપયોગ કરીને માર્બલ(લખોટિયો )ઉપાડો અને તેમને ટુવાલની બાજુમાં કપમાં મૂકો. દરેક પગ સાથે 10 વખત પુનરાવર્તન કરો.

પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસની સારવાર માટેની ઇલેક્ટ્રો-મોડાલિટીસ:

આયોન્ટોફોરેસીસ :

• આયોન્ટોફોરેસીસ એ એક શારીરિક ઉપચાર તકનીક છે જે ત્વચા દ્વારા દવા પહોંચાડવા માટે વિદ્યુત પ્રવાહનો ઉપયોગ કરે છે. તે પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસ સહિત વિવિધ પરિસ્થિતિઓની સારવારમાં અસરકારક હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે.
• પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસ માટે આયોન્ટોફોરેસીસ માં, અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર ડેક્સામેથાસોન અથવા એસિટિક એસિડ જેવી દવા લાગુ કરવામાં આવે છે. પછી વિસ્તારને ઇલેક્ટ્રોડથી આવરી લેવામાં આવે છે, અને નીચા-સ્તરનો વિદ્યુત પ્રવાહ લાગુ કરવામાં આવે છે. વિદ્યુત પ્રવાહ દવાને ત્વચા દ્વારા અને ઊંડા પેશીઓમાં લઈ જવામાં મદદ કરે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપચાર:

• પીડામાં ઘટાડો: કેટલાક અભ્યાસો સૂચવે છે કે રોગનિવારક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસ સાથે સંકળાયેલ પીડા ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે.
• કાર્ય કરવામાં વધારો: કેટલાક પુરાવા છે કે જ્યારે સ્ટ્રેચિંગ જેવી અન્ય ઉપચાર પદ્ધતિઓ સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે તે પગના કાર્યમાં સુધારો કરી શકે છે.
• બિન-આક્રમક અને પીડારહિત: દવાઓ અથવા ઇન્જેક્શનની તુલનામાં તે સલામત અને આરામદાયક સારવાર વિકલ્પ છે.

ડીપ ઘર્ષણ મસાજ:

• રક્ત પ્રવાહમાં વધારો: ડીપ ટીશ્યુ મસાજ પગનાં તળિયાંને લગતું સંપટ્ટમાં રક્ત પ્રવાહમાં વધારો કરી શકે છે, જે હીલિંગમાં મદદ કરી શકે છે અને બળતરા ઘટાડે છે.
• દુખાવામાં રાહત: કેટલાક અભ્યાસો સૂચવે છે કે તે અસ્થાયી પીડા રાહત આપી શકે છે, જો કે પુરાવા ખેંચવા જેટલા મજબૂત નથી.

કોન્ટ્રાસ્ટ બાથ :

• દર્દમાં રાહત: ગરમ અને ઠંડા પાણીના ફેરબદલથી રક્તવાહિનીઓ સંકુચિત અને વિસ્તરે છે, જે બળતરા અને પીડા ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે.
• રક્ત પ્રવાહમાં વધારો: તાપમાનના ફેરફારો એ વિસ્તારમાં રક્ત પ્રવાહમાં વધારો કરી શકે છે, હીલિંગને પ્રોત્સાહન આપે છે અને જડતા ઘટાડે છે.
• બળતરામાં ઘટાડો: બળતરા ઘટાડીને, વિપરીત સ્નાન પગમાં લવચીકતા(flexibility)માં સુધારો કરી શકે છે.
• ઘરે કરવા માટે સરળ: કોન્ટ્રાસ્ટ બાથ એ એક સરળ અને અનુકૂળ સારવાર વિકલ્પ છે જે તમે ઓછામાં ઓછા સાધનો સાથે ઘરે જાતે કરી શકો છો.

TENS :

• દુખાવામાં રાહત: tensના એકમો અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં નિમ્ન-સ્તરનો વિદ્યુત પ્રવાહ પહોંચાડીને કામ કરે છે. આ મગજ સુધી પહોંચતા પીડા સંકેતોને અવરોધિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે, જે અસ્થાયી પીડામાં રાહત આપે છે.
• કાર્યક્ષમતામાં વધારો : પીડા ઘટાડીને, TENS એકમો પગમાં વધુ સારી ગતિશીલતા અને કાર્યક્ષમતા આપી શકે છે.
• બિન-આક્રમક અને દવા-મુક્ત: તે પીડા ઘટાડવા માટે દવા-મુક્ત અને બિન-આક્રમક રીત પ્રદાન કરે છે.

જો 12-18 મહિના સુધી લક્ષણો હાજર હોય, તો તમે સર્જિકલ સારવારનો વિકલ્પ એ છેલ્લો વિકલ્પ છે જે તમે પસંદ કરી શકો છો.

પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસ માટેની સર્જરી :

પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસ અને તમારા લક્ષણોને સરળ બનાવવા માટે, ઉપરોક્ત ઉપાયો સામાન્ય રીતે પર્યાપ્ત છે. શસ્ત્રક્રિયા ઘણીવાર જરૂરી નથી. નીચેની બે સૌથી લોકપ્રિય પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયા છે:

ગેસ્ટ્રોકનેમિયસ સ્નાયુ દૂર કરવું :

• તમારા પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆ પરના તાણને દૂર કરવા માટે, તમારા સર્જન તમારા પગનાં સ્નાયુઓને ખેંચશે.

પ્લાન્ટર ફેશીઆ રિલીઝ :

• વધારાના તાણના ભાગને છોડવા માટે, તમારા સર્જન તમારા પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆ માં માઇક્રોસ્કોપિક ચીરો (કટ) બનાવશે.
• પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસની સારવાર માટે જરૂરી શસ્ત્રક્રિયા તમારા સર્જન અથવા આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિક દ્વારા તમારી સાથે ચર્ચા કરવામાં આવશે.

પગનાં તળિયાંને લગતું પ્લાન્ટર ફેશીઆઇટિસ માટે ઘરગથ્થુ ઉપચાર શું છે?

• આરામ: પગ પર ભાર ઘટાડવા માટે શક્ય તેટલો આરામ કરો.
• બરફ: દુખાવો અને સોજો ઘટાડવા માટે દિવસમાં ઘણી વખત 15-20 મિનિટ માટે પગ પર બરફ લગાવો.
• કમ્પ્રેશન: સોજો ઘટાડવા માટે પગને બાંધીને રાખો.
• ઉંચાઈ: સોજો ઘટાડવા માટે પગને હૃદય કરતાં ઊંચા સ્તરે રાખો.
• ઓવર-ધ-કાઉન્ટર દવાઓ: દુખાવો અને સોજો ઘટાડવા માટે ઇબુપ્રોફેન અથવા એસિટામિનોફેન જેવી દવાઓ લો.
• સ્ટ્રેચિંગ અને વ્યાયામ: પગની સ્નાયુઓને ખેંચવા અને મજબૂત કરવા માટે નિયમિત સ્ટ્રેચિંગ અને વ્યાયામ કરો.
• સપોર્ટ: આર્ક સપોર્ટ ધરાવતા જૂતા અથવા ઇન્સોલ પહેરો.
• માલિશ: પગની સ્નાયુઓને છૂટ આપવા માટે માલિશ કરાવો.
• જો આ ઘરગથ્થુ ઉપચારોથી દુખાવો દૂર ન થાય, તો ડૉક્ટરને મળવું મહત્વપૂર્ણ છે. ડૉક્ટર પ્લાન્ટર ફેશીઆઇટિસનું નિદાન કરી શકે છે અને યોગ્ય સારવાર આપી શકે છે, જેમાં કોર્ટિસોન ઇન્જેક્શન, શોકવેવ થેરાપી અથવા સર્જરીનો સમાવેશ થઈ શકે છે.

પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસને કઈ રીતે અટકાવવું?

પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસ અટકાવવા માટે તમારા પગના વધુ પડતા ઉપયોગથી દૂર રહેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. સમગ્ર:

• કસરત પહેલાં અને પછી બંનેને સ્ટ્રેચ કરો.
• સખત કામ અથવા કસરત કર્યા પછી, તમારા પગને આરામ કરવા અને સ્વસ્થ થવા માટે સમય આપો.
• સહાયક પગરખાં પહેરો.
• સખત સપાટી પર, ખુલ્લા પગ પહેરવાનું ટાળો.
• દર છ થી નવ મહિને, અથવા તમે 250 થી 500 માઈલ ચાલવા અથવા દોડ્યા પછી, તમારા જૂતા બદલો.
• જો તમારી પાસે એવી કોઈ તબીબી સ્થિતિ છે જે તમને તે થવાનું જોખમ વધારે છે, તો તમે કદાચ પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસ ટાળી શકશો નહીં.

જટિલતાઓ:

જો પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસ સારવાર ન કરવામાં આવે તો, તે સતત એડી પીડા તરફ દોરી શકે છે જે દૈનિક પ્રવૃત્તિઓમાં દખલ કરે છે. પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસ પીડા, જે તમારા પગ, ઘૂંટણ, થાપો અથવા પીઠ સાથે સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે, તેને રોકવા માટે પ્રયાસ કરવા માટે, તમારે કદાચ તમારી ચાલવાની રીતમાં ફેરફાર કરવાની જરૂર છે.

પૂર્વસુચન:

જેમ જેમ તમે તમારા પગનાં તળિયાંને લગતું ફેશીઆઇટિસ લક્ષણોની સારવાર કરવાનું શરૂ કરો છો, તમારે સુધારણાઓ મેળવવી જોઈએ. તમારા પગનાં તળિયાંને લગતું સંપટ્ટ, જોકે, પુનઃપ્રાપ્ત થવામાં થોડા અઠવાડિયાથી ઘણા મહિનાઓ લેશે.

જો તમને સારું લાગે, પરંતુ તમારા લક્ષણો પછી પાછા આવે છે, તો તમે પહેલાં ઉપયોગમાં લીધેલા એ જ ઘરેલુ ઉપચારનો પ્રયાસ કરો. જો તમારા લક્ષણો પહેલા કરતા વધુ ખરાબ લાગે, તો ડૉક્ટર સાથે વાત કરો.

પ્લાન્ટર ફેશીઆઇટિસનો સારાંશ:

પ્લાન્ટર ફેશીઆઇટિસ એ પગની તળિયે દુખાવોનું કારણ બનતી એક સામાન્ય સ્થિતિ છે. તે પગની તળિયે આવેલી પ્લાન્ટર ફેશીયા નામની જાડી પટ્ટીના સોજો અને બળતરાને કારણે થાય છે.

લક્ષણો:

• પગની તળિયે દુખાવો, ખાસ કરીને સવારે
• ચાલતી વખતે અથવા દોડતી વખતે દુખાવો વધે છે
• પગની તળિયે સોજો
• સ્પર્શ કરવાથી સંવેદનશીલતા
• ગાંઠો

કારણો:

• વધુ પડતું ઉપયોગ
• અયોગ્ય ફૂટવેર
• વજનમાં વધારો
• સપાટ પગ અથવા ઉંચા આર્ચ
• કેટલીક તબીબી સ્થિતિઓ

ઉપચાર:

• આરામ, બરફ, કમ્પ્રેશન અને ઉંચાઈ (RICE)
• દવાઓ
• ફિઝીયોથેરાપી સારવાર
• કેટલાક કિસ્સાઓમાં, શોકવેવ થેરાપી અથવા સર્જરી

અટકાવવાની રીતો:

• સારી રીતે ફિટ થતાં પગરખાં પહેરો
• વધુ પડતું ઉપયોગ ટાળો
• જો તમને વજનમાં વધારો થયો હોય તો વજન ઘટાડો
• નિયમિત કસરત કરો
• દુખાવો થાય તો ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો

નોંધ: આ માહિતી ફક્ત શૈક્ષણિક હેતુઓ માટે છે અને તબીબી સલાહનો વિકલ્પ નથી.

વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો (FAQs)